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吸煙與高血壓

  吸煙有害健康,這是一個幾乎人所共知的事實,甚至在香煙盒上都要求標出這種字樣,以警示每一位吸煙者。有時吸煙更被形象地稱作是“慢性服毒自殺”。但通常人們認為吸煙主要有害肺部器官,導致肺部疾病,容易得肺癌。而科學研究證實,吸煙與高血壓有著非常密切的關系。

  在談吸煙與高血壓的關系之前,首先我先講一個有趣的事情。在我勸說別人戒煙的時候,經常聽到這樣的反問:“你說吸煙有害,可我們隔壁王大爺抽了30多年煙,今年這不都86歲高齡了,身體還照樣挺結實的;可我們單位劉會計,從來不抽煙,結果確查出有肺癌,這怎麼解釋?”。乍一聽,還挺有道理,可是懂一點數學知識的人都看得出來,他這是犯了統計學錯誤,簡單說來,就是“以偏概全”,把一個偶然的現象泛化成一個普遍的真理。而實際上的情況可能是:10個抽煙的人中,9個疾病纏身,其中4個得肺癌,只有1個身體健康(王大爺);而另10個不抽煙的人當中,6個身體健康,4個有病,其中1個患肺癌(劉會計)。前一組抽煙人中患病率90%,肺癌占40%,而後一組不抽煙人中患病率40%,肺癌只占10%。二者相比,誰好誰壞一看就很清楚了。可是生活中很難象科學研究那樣去作這樣的對比,因此犯這種錯誤也就不足為奇了。

  那麼,吸煙和高血壓到底有什麼關系呢?美國一位醫生對30~40歲年齡組4萬余名吸煙者和不吸煙者進行長達11年的跟蹤觀察,結果證明吸煙者中高血壓的發病率比不吸煙者高2.5倍!還有學者用24小時動態血壓監測的方法,對250例男性血壓正常者及高血壓患者進行對比觀察研究,結果表明,在偶測血壓正常的男性人群中,吸煙組24小時白天、夜間的收縮壓和舒張壓均高於不吸煙者。白天相差尤為顯著。同時吸煙者心率也快於不吸煙者。研究結果提示:吸煙可引起正常血壓者血壓升高和心率加快。

  那麼吸煙為什麼會引起血壓升高呢?研究者指出,血壓變動是由煙草中的尼古丁引起的。尼古丁是一種劇毒物質,如果把5支香煙裡所含的尼古丁提取出來吞下去,3分鐘內就會致命!尼古丁能刺激心髒,使心跳加快,血管收縮,血壓升高。吸一支普通的香煙,可使收縮壓升高10~25mmHg。長期大量地吸煙,也就是每日抽30~40支香煙,可引起小動脈的持續性收縮,天長日久,小動脈壁的平滑肌變性,血管內膜漸漸增厚,形成小動脈硬化,更促進了高血壓的進一步惡化。

  此外,吸煙對血脂代謝也有影響,能使血膽固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,動脈粥樣硬化的進程加快,容易發生急進型惡性高血壓、蛛網膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。我記得去年在我們醫院監護病房曾經有1名急性心肌梗死病人,才32歲,是一個電腦耗材公司的經理,經常熬夜,發病前因為帳務的事一夜未睡,連抽了30多支煙“提神”,結果突然感到劇烈胸痛,後來確診是急性心梗,這也是我見到的最年輕的心梗患者!

  還有資料顯示,有吸煙習慣的高血壓患者,由於對降壓藥的敏感性降低,抗高血壓治療不易獲得滿意療效,甚至不得不加大劑量。鑒於吸煙有百害而無一利,因而奉勸有吸煙嗜好者,尤其是中青年病人,為了您和他人的健康和幸福,請及時戒掉這一不良習慣。戒煙後,吸煙對人體(尤其是心血管系統)的不利影響均可停止,甚至可以發生逆轉。千萬不要只圖一時的“精神享受”,而帶來終生的遺憾!

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