高血壓病患者由於動脈壓持續性升高，引發全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的後果，成為高血壓病的並發症。在高血壓的各種並發症中，以心、腦、腎的損害最為顯著。
１、腦血管意外
腦血管意外亦稱中風，病勢凶猛，致死率極度高，即使不死，也大多數致殘，是急性腦血管病中最凶猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發生率越高。高血壓病人都有動脈硬化的病理存在，如腦動脈硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人立即昏迷，傾跌與地，所以俗稱中風。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等症狀，要高度懷疑中風的可能，此時，應立即將病人送往醫院檢查。
２、腎動脈硬化和尿毒症
高血壓合並腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎髒有著密切而復雜的關系，一方面，高血壓引起腎髒損害；另一方面腎髒損害加重高血壓病。高血壓與腎髒損害可相互影響，形成惡性循環。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展為尿毒症。
３、高血壓性心髒病
動脈壓持續性升高，增加心髒負擔，形成代償性左心肥厚。高血壓患者並發左心室肥厚時，即形成高血壓性心髒病。該病最終導致心力衰竭。
４、冠心病
血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩失調。高血壓患者血壓持續升高，左室後負荷增強，心肌強力增加，心肌耗氧隨之增加，合並冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此，出現心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
