脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 高血壓 >> 高血壓常識 >> 什麼是急進型惡性高血壓?

什麼是急進型惡性高血壓?

  急進型惡性高血壓包括急進型高血壓和惡性高血壓。所謂急進型高血壓是指病情一開始即為急劇進展,或經數年的緩慢過程後突然迅速發展。常見於40歲以下的青年人和老年人,臨床上表現血壓顯著升高,常持續在26.6/17.3kpa (200/130mmhg)以上,眼底檢查可見視網膜出血或滲出。惡性高血壓多見於年輕人,舒張壓常超過18.6kpa(140mmhg),出現視乳頭水腫(ⅱ極)。現在認為二者病理改變和臨床表現相似,急進型高血壓如不及時治療,可迅速轉為惡性高血壓。也就是說,惡性高血壓是急進型高血壓病的最嚴重階段,因此,目前統稱為急進型惡性高血壓。

  急進型惡性高血壓早期也可以沒有自覺症狀,或僅有頭痛,以清晨為重,並常因極度疲勞,精神過度緊張、寒冷刺激,更年期內分泌失調等誘因,使血壓突然升高,舒張壓超過17.3k pa(130mmhg)以上,檢查眼底可見視網膜出血、滲出或視乳頭水腫,還可能出現心功能不全的表現,如心尖搏動明顯,心髒擴大,但以腎功能損害最為突出。常有持續性蛋白尿、血尿、管型尿,並可合並微小動脈內溶血和彌漫性血管內凝血,有時可出現溶血性貧血,這時往往提示病情危重。

  急進型高血壓是臨床高血壓的一種緊急情況,雖然不如高血壓腦病凶險,但若不及時降壓治療,常可危及生命。據統計資料顯示,一年內生存率僅為10%~20%,多數病人在一年內死亡。無腎功能損害或腎功能損害較輕者預後較好,有長期生存的可能。急進型惡性高血壓的預後與病因、病程、血壓水平、眼底改變及心腦腎功能損害程度有關。血壓水平高及心腦腎等重要髒器損害嚴重者預後較差。近年來由於對急進型惡性高血壓研究的不斷深入,治療方法的改進和新藥的出現,使其預後大為改觀。

熱門文章
冠心病要做什麼手術

概 述 在臨床上一般認為冠心病這種疾病是相對比較嚴重的,的確如此在臨床上誘發冠心病這種疾病稱為是動

動脈硬化怎麼樣治療

概 述 由於我們生活習慣的改變目前來說發生動脈粥樣硬化的患者越來越多,當患者出現動脈粥樣硬化的時候

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved