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老年人服降壓藥為什麼從小劑量開始?

  老年人藥物代謝慢,這是腎的血流量隨著年齡的增加而下降的緣故。據統計,成年期後每增加10歲,腎血流量減少10%。腎血流量的減少,使得腎髒對藥物的清除能力下降,給予老年人和青年人同樣劑量的藥物,老年人會因腎髒對藥物清除率降低,而血中藥物濃度升高。

  另一方面,老年人患高血壓時,多伴有腎小動脈硬化及纖維化,使腎小球濾過率降低,明顯影響腎對藥物的清除作用。鑒於這兩方面原因,醫學專家十分強調老年高血壓患者,使用降壓藥時應從小劑量開始,這樣既能避免藥物在體內蓄積,又能避免過快降壓而導致低血壓。

  同樣,在治療取得效果需要減藥時,也應從小劑量開始逐步減藥。這是因為老年高血壓是慢性疾病,若驟然減藥很可能引起血壓反跳,出現頭痛、頭暈及交感神經興奮等停藥綜合征,重者甚至導致高血壓腦病、腦卒中的發生。

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