鼻腔中血管豐富,管壁薄,容易發生出血。而患有高血壓的病人,血漿中低密度脂蛋白濃度增高,這種脂蛋白是形成動脈硬化的主要因素,它可以隨血液循環最終在小動脈壁上形成粟粒樣動脈瘤,這些小動脈瘤容易破裂出血,因此,當病人血壓驟然升高時,腦內動脈尚未破裂之前,鼻腔內血管可先行破裂發生鼻出血。
急性鼻出血是高血壓病人的常見並發症之一,多見於中老年人,青年人也時有發生。出血多為單側,也可為雙側,可間斷反復出血,也可持續出血。出血量多少不一,輕者僅少量出血,重者可發生失血性休克,表現面色蒼白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血發生窒息,而危及生命。
高血壓病人發生鼻出血後,應注意以下幾點:
(1)避免精神緊張:據臨床觀察,不少鼻出血患者,多在驚嚇,憤怒等情緒 異常的情況下發生,並往往是血壓過高的信號,但出血可以緩沖血壓,防止其他內髒出血,特別是防止腦出血,從這一點上看,只要出血量不多,並非壞事。這時要避免精神緊張,否則會使血壓急劇升高,加重出血。
(2)局部止血:病人取坐位,頭稍後仰,用毛巾浸透冷水後敷前額和鼻部,使局部血管收縮止血,並同時用手指緊捏兩側鼻翼10~15分鐘。如松指後仍出血不止,可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片,塞入鼻腔止血。
(3)降低血壓:使用降壓藥降低血壓也有助止血,務必使血壓緩慢下降,以防降壓過快而導致內髒供血不足,血流緩慢,形成血栓而發生心絞痛、腎功能損害、缺血性中風。
(4)出血量較多,病情危重時,應立即送醫院請醫生采用燒灼、冷凍或紗布填塞等治療。
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絡活喜是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,能抑制鈣離子滲入心髒和血管平滑肌的細胞,直接擴張外周動脈,減輕後負荷以達到降低血壓的作用