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高血壓和腎病是“雙胞胎”

  王女士是省公安系統的一名辦公室人員,兩年前在單位一次體檢中發現有高血壓,仗著自己年齡才30多歲,身體底子一直不錯,加之也沒感覺有症狀,也就沒加以重視。對於定期復查、控制血壓、按要求服藥這些醫生叮囑的事抱著無所謂的態度。今年開始出現煩躁、晚上睡眠不好等感覺,到醫院一查,確診為高血壓、腎功能不全。一旦繼續惡化,將發展成尿毒症,光每年透析的費用就達5-6萬。王女士一聽不禁倒吸一口涼氣,深為自己當初沒有好好控制血壓而懊悔。

  剛從第六屆國際高血壓及相關疾病學術研討會回來的周巧玲教授,為筆者拿出一份最新發布的統計數據,全國各大城市高血壓患病率為18%,我國約有1.6億高血壓患者,其中知曉率僅30.2%,而治療率為24.7%,其中控制率僅為6.1%。周教授打了一個這樣的比喻,我們看到長相非常相似的兩個人,很容易就聯想到是雙胞胎。高血壓與腎病的密切程度絕對不亞於孿生兄弟。鑒於我國是一個人口大國,如此大人群的高血壓發病率,重視高血壓與腎病的關系,重視高血壓患者的腎髒情況,就成為一項燃眉之急的緊迫任務。而降低腎病發病率除了媒體宣傳,提高老百姓的認知外,成立高血壓腎病專科門診,讓每一個高血壓患者及時檢查腎髒是最有效的方法。

  血壓高只盯著看心血管

  周巧玲教授說,很多高血壓患者一上醫院只盯著看心血管內科,其實血壓和腎髒的關系非常密切,高血壓病會引起腎損害,腎髒病變同樣可引起血壓高。她解釋說,人體是一個大的血循環系統,而腎髒是由微小血管組成的髒器,是全身血管狀況的一個典型“縮影”。長期高血壓作為一個大環境,可以導致腎髒這個小環境的緩慢改變。如引起腎缺血性改變,腎小球和腎小管功能受損。改變的程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。而一些急驟突然發展的高血壓還可以引起腎髒彌漫性病變,導致腎功能急劇惡化,危及生命。周巧玲教授說,絕大多數高血壓病患者都可發生不同程度的腎髒改變,隨著年齡的增長,腎小球硬化亦加重。像王女士能及時轉到腎病科來看病的並不多,一些患者一味吃降壓藥,不調整治療方案,待到出現慢性腎功能衰竭、尿毒症時,已失去了最佳的治療時機,實在令人惋惜。

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