高血壓患者何時服藥降壓效果好
不少人認為,高血壓病診斷容易,治療也簡單。治療高血壓,無非是每天服一兩次藥。實際上,高血壓患者服藥的學問大著呢!
1.是否服藥,一字定終身
一旦發現自己血壓升高,首先要確認自己是否需要服藥。 一旦確認要服藥,患者就必須終身服藥。高血壓分繼發性高血壓和原發性高血壓兩種。繼發性高血壓有明確病因,如腎病、內分泌腫瘤等,一旦病因去除,患者即不再有高血壓,不需要終身服藥。原發性高血壓病因不明,目前暫無法根治,需要終身服藥。一般地說,經不同日數次測壓,血壓≥150/95毫米汞柱,即需要治療。如果患者有以下1~2條危險因素,血壓≥140/90毫米汞柱,就需要治療。這些危險因素包括老年、吸煙、肥胖、血脂異常、缺少體力活動、糖尿病等。
2.服什麼藥,目標要認清
研究顯示,高血壓患者的收縮壓每降低1O~14毫米汞柱,舒張壓每降低5~6毫米汞柱,可使中風減少2/5,冠心病減少1/6,人群總心血管事件減少1/3。高血壓患者的血壓應控制在140/90毫米汞柱以下。若血壓未達到這一目標,就應在醫生指導下采取必要措施,如加大劑量、聯合用藥、換藥等。
為使血壓在一天內基本處於穩定狀態,提倡使用長效制劑,逐漸淘汰短效藥,避免人為造成血壓不穩定。長效制劑每天服用一次,任何時間服用均可(早晨起床後服藥最合適),但每天服藥的時間宜固定。不過,長效制劑往往價格昂貴,目前普及有困難。一些價廉物美的中效藥(每日服用1~2次)值得推薦,如尼群地平、安替洛爾等。
3.何時服藥,時辰有講究
血壓在一天24小時中不是恆定的,存在著自發性波動。研究表明,上午8~10時和下午3~5時,血壓最高。一般藥物的作用是在服藥後半小時出現,2~3小時達高峰。因此,上午7時和下午2時服降壓藥最合適。當然,我們還可將服藥時間進一步簡化,起床後即服藥,若中午不休息,則在午飯後1小時左右服藥。夜間睡眠時,血壓可大幅下降。高血壓患者若白天經常忘了服藥,而在晚上臨睡前服用降壓藥,有可能導致血壓在夜間降得太低。特別是老年人,容易因此誘發缺血性中風。
專家指出,所謂聯合用藥,是指為了達到治療目的而采用的兩種或兩種以上藥物同時或先後應用。很多朋友擔心吃藥過
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