降壓藥的副作用有多恐怖?
(一) 血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑--惡心,咳嗽...
1.首劑降壓作用
首次服用後平均動脈壓降低30%以上。
2.腎功能損傷作用
腎動脈狹窄病人確實可因降低腎髒濾過壓而引起腎功能損傷。
3.升高血鉀作用
由於ACEI能減少AngII的生成,依賴AngII釋放排鉀的醛固酮減少,因此血鉀可以升高,特別是在腎功能障礙的患者與同時服用保鉀利尿劑的病人。
(二)ß受體阻滯劑--心力衰竭,陽痿...
ß受體阻滯劑產生的不良反應可分為兩類
一類是與其藥理作用有關,因劑量太大而出現的反應如心力衰竭、低血壓、心動過緩和傳導阻滯等;另一類是與受體阻滯無關的一類反應。
(1)陽痿
陽痿不是ß受體阻滯劑治療中經常出現的輻反應,較腎上腺素能神經阻滯劑或利尿劑為少。
(2)中樞神經系統地反應
ß受體阻滯劑在治療期間可出現多夢、幻覺、失眠以及抑郁等症。特別是脂溶性強的藥物更為明顯。
(3)其它不良反應
腹瀉、惡心、胃痛等消化道症狀。少數病人可引起白細胞下降、感覺異常、皮疹等。這些不良反應並不常見。
(4)對血脂的影響
無ISA的ß受體阻滯劑不論有無心髒選擇性,其對血脂的影響相似,即血TG和VLDL升高, HDL-C降低。
(5)支氣管痙攣
所有ß受體阻滯劑對支氣管哮喘病人甚至支氣管炎病人,可誘發支氣管痙攣,具有ISA或選擇性ß1受體阻滯劑較少引起支氣管痙攣。