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老年高血壓者警惕腎損害

老年高血壓 高血壓腎損害 降壓藥腎損害

  老年高血壓患者逐年遞增

  據2002年全國居民營養與健康狀況調查資料顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%,而中老年人的患病率則高達39%。

 某些降壓藥會損傷腎功能

  對於腎功能受損的高血壓病人而言,使用降壓藥,不僅要考慮療效,還要特別注意用藥安全,否則會因為腎功能下降而影響藥物排洩,使其過多地蓄積在體內,這樣不僅會進一步損害腎髒,同時也會增加藥物不良反應,如低血壓等。

胡大一教授指出,目前我國臨床醫生在選擇降壓藥物時,考慮的重點還是在降壓療效方面,卻往往忽視從更深的層次去考慮“患者的腎功能真的正常嗎?”

  當然,這種狀況不是一朝一夕就能改變的,“有待於臨床醫生對腎功能評估指標的深入理解,以及對老年人降壓特殊性的關注。”

  莫低估高血壓對腎功能的損害

  但是有專家同時指出,老年高血壓患者常常合並了多種疾病,如糖尿病、慢性腎病等,因此在選擇降壓藥物的時候要更慎重,不僅關注藥物療效,還要考慮藥物的安全性。

  專家認為,很多老年高血壓病人都伴有不同程度的腎功能損害,不少患者即使沒有腎功能不全的表現(如浮腫、夜尿增多等),甚至醫院體檢也沒有發現任何腎髒疾病,但他們的腎功能可能已經很差了。

  然而,不少醫生卻對問題的嚴重性缺乏認識。專家解釋,之所以出現這種情況,主要是因為目前醫學界評估腎髒功能的指標——血清肌酐不夠敏感。

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