秦伯患心髒病七八年了,平時一直非常小心地提防發病。最近自我感覺良好,挑了個好天氣去附近公園游玩。誰知回來之後就發現渾身起了疹子,秦伯心想,這“風疹塊”以前也發過,不是什麼大不了的病,自己塗點藥膏就行了。但是,還沒等藥膏塗好,就覺得胸口悶痛、心慌,秦伯以為是心髒病發了,於是自己含服了一粒保心丸。可10分鐘過去了,仍不見好轉,似乎還有加重的趨勢,秦伯只好叫上兒子一起去了醫院。醫生詢問了病情,做過檢查之後,給予了抗過敏治療,同時留院觀察。
秦伯納悶,為什麼心髒病不治療,卻去治皮膚病呢?醫生解釋說,秦伯的胸悶、心慌考慮是心髒過敏引起的,所以先予抗過敏治療,密切觀察病情變化。
據上海交通大學附屬瑞金醫院心內科主任醫師何汝敏教授介紹,心髒過敏是由於皮膚發生荨麻疹(俗稱“風疹塊”)時,機體產生變態反應,使心髒冠狀動脈收縮、血流量減少,加上心髒的毛細血管和小靜脈有不同程度的擴張,通透性增加,血漿中細胞滲出,導致心髒間質不均勻的炎性水腫。這時,患者的不適症狀的重點已不在皮膚丘疹痛癢上,而是胸悶窘急、喘咳氣短、心慌煩燥等,甚至因心絞痛而出現類似心肌梗死的危急表現。過敏反應的輕重與其對心髒的影響呈正比,原本就患有心血管病的老年人,若發生過敏,無異於“雪上加霜”,更加危險,嚴重者可能會危及生命。
心髒過敏往往容易因出現類似心肌梗死症狀而被誤診為心肌梗死,使用擴張心血管的藥物後加重心血管擴張,臨床症狀也因此而可能加重。所以,患者在發生荨麻疹後又有心髒症狀時,應考慮到心髒過敏的可能,及時給予抗過敏治療。
何教授還介紹說,除了心髒會受到影響外,還可能累及全身很多髒器:如累及消化系統則出現腹痛、腹瀉等類似急性胃腸炎的症狀;累及呼吸系統則出現憋氣、氣急等,嚴重者導致喉頭水腫,危及生命;少數嚴重的急性病患還可能出現心率加快、大汗淋漓、四肢冰冷及血壓下降、脈壓縮小的過敏性休克表現;此外還可能引起一過性蛋白尿,偶爾引起胰腺炎及肝髒損害等。因此,荨麻疹患者出現其他系統病症時,應考慮過敏的可能。
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