哪些降壓藥影響性功能?
許多常用的降壓藥都會抑制男性性功能,例如:
1、 鈣離子拮抗劑(CCB)
這類藥物是一種擴張血管的物質,由於降壓速度快而廣為應用,化學名稱中均有地平,如硝本地平、安氯地平等。這類藥物主要影響性欲和射精功能。
2、 β受體阻滯劑
由於這類藥在降低血壓的同時會降低心率,因此臨床上經常用於青年男性的高血壓治療,但由於這類藥可使5%的男性發生性功能紊亂,尤其對性欲有明顯的抑制,依從性往往不佳。這類藥的化學名稱均以洛爾作為結尾,例如美托洛爾,比索洛爾等。
3、 利尿劑
如雙氫克脲噻、速尿、安體舒通等,對性欲、勃起功能和射精功能均有抑制。例如大劑量服用安體舒通會引起男性性欲減退、陽痿、男性乳房女性化,不過停藥後可以恢復。
4、 胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可樂定等
利血平可以間接降低性欲,使男性乳房女性化,可樂定可使10-20%的男性發生陽痿或性功能減退。這一類藥是在50-60年代研制的,由於副作用較大,已經很少單獨使用,現在多作為各種復方制劑的主要成分出現。
5、 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
這類藥物的作用機制為減少高血壓患者的血管緊張素II的生成,這樣一方面放松血管,降低血壓;另一方面減少組織異常重構,保護靶器官。成為90年代初新一代降壓藥。代表藥有鹽酸貝那普利?等。這類藥物對性功能無不良影響。
與此同時,由於中國高血壓的臨床治療緊跟國際主流。據最近的全國性調查顯示,普通成年人群中高血壓的患病率約為18.8%,意味
主要是窦房結的器質性損害,引起其相應功能障礙而出現的心律失常。常見原因為器質性心髒病,尤其是冠心病;其次