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高血壓患者何時該用阿司匹林

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  隨著內科醫師健康研究、高血壓最適治療研究和女性健康研究的揭曉,英國醫學雜志等對“50歲以上人群是否都應該使用阿司匹林?”“高血壓患者是否應該使用阿司匹林?”等議題展開了討論。

那麼,就中國人而言,是否所有50歲以上高血壓患者都應該使用阿司匹林呢?

  高血壓患者為什麼要用阿司匹林?

  研究顯示,阿司匹林使血壓控制良好的高血壓患者心血管事件降低15%,心肌梗死降低36%。

  為了降低出血風險,高血壓患者服用阿司匹林前的血壓控制非常重要。血壓控制理想狀態是24小時都達標,因此最好服用控釋片或緩釋片(伲福達、拜新同、代文、科索亞等屬這類降壓藥)。

  因經濟方面的原因用不起控釋片/緩釋片,只能用短效降壓藥者,必須每天按時服藥,以保證均衡、平穩降壓。阿司匹林與短效降壓藥不一樣,不需多次服,每天1次就已經足夠。

  其原因在於阿司匹林的作用是抑制血液中血小板(一種和血液凝集有關的血液成分,血液凝集後堵塞血管會導致心肌梗死、腦梗死),而且這種抑制作用可以維持約10天左右。

  人體內80%以上血小板功能受到抑制就可以發揮預防心腦血管疾病的作用。人體每天有大約1/10血小板是新生成的,因此每天1次服藥只需要把新生成的有功能的血小板抑制住,就能維持90%以上的血小板不發揮作用。因此,阿司匹林只需要每天服用1次就夠了。

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