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近幾年對高血壓的新認識

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  近幾年來,國內外有關專家經過大量研究,對高血壓的認識提出許多新的觀念,綜述如下:

  高血壓是一種綜合征

  高血壓不僅是血液動力學異常疾病,也是代謝紊亂綜合征。血壓上升的同時,還伴隨著其他許多代謝改變,如血糖升高、肥胖、血脂高等。多種危險因素聯合,可引起嚴重的心腦血管病。因此,高血壓患者在降壓治療的同時,還必須關注其他代謝方面的改變,如果出現其他代謝問題,治療應與降壓同步進行。

  高血壓初發年齡提前

  目前,高血壓的初發年齡有提前趨勢,青少年高血壓的比例不斷增加。其中原發性高血壓人數高於繼發性高血壓。青年原發性高血壓與遺傳和肥胖有關,如果父母患有高血壓,子女患有高血壓的可能性較大,發病年齡也較早。肥胖也是原發性高血壓的另一重要原因。

  繼發性高血壓的主要病因是腎髒疾病,如慢性腎炎、腎髒先天性畸形、腎動脈狹窄等。由於兩類高血壓的治療方法不同,因此,一旦發現青少年血壓升高,應區分是原發還是繼發。最重要的是查尿常規和血鉀,如果腎功能有異常或血鉀低下,大多數屬於繼發性高血壓,應進一步檢查,針對病因進行治療。如果無法根治,繼發性高血壓應與原發性高血壓一樣進行降壓治療。

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