總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增高和(或)高密度脂蛋白膽固醇的降低,容易導致動脈粥樣硬化,引起冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦中風、腎功能不全等。所以,一旦發現血脂異常,應盡早進行正規治療,但不同人群開始治療的起點和方法有所不同。
如果您已經合並有冠心病、糖尿病或其他部位動脈粥樣硬化(如下肢動脈硬化、腹主動脈瘤和頸動脈硬化),而且低密度脂蛋白膽固醇≥100mg/dL(2.6 mmol/L),就應該進行運動、飲食控制等非藥物治療,並將其控制在合適水平以下;如非藥物治療效果不好或低密度脂蛋白膽固醇≥130mg/dL(3.4 mmol/L),應該進行藥物治療。
如果您未合並以上疾病但有以下危險因子:(1)吸煙,(2)高血壓(血壓≥140/90mmHg或正在接受抗高血壓治療),(3)低HDL血症(HDL<40mg/dL),(4)早發性冠心病家族史(即直系家屬男性<55歲,女性<65歲出現冠心病),(5)年齡(男性≥45歲,女性≥55歲)。如果有2種以上危險因子,而且低密度脂蛋白膽固醇≥130mg/dL(3.4 mmol/L),就應該進行運動、飲食控制等非藥物治療;如非藥物治療效果不好或低密度脂蛋白膽固醇≥160mg/dL(4.1 mmol/L),應該進行藥物治療。如果有1種以上危險因子,而且低密度脂蛋白膽固醇≥160mg/dL(4.1 mmol/L),就應該進行非藥物治療;如非藥物治療效果不好或低密度脂蛋白膽固醇≥190mg/dL(5.0 mmol/L),應該進行藥物治療。
許多人一旦被查出血脂過高,往往十分緊張又不知所措,急於服用一些降脂藥物,結果效果並不理想,甚至出現副作用,其實高脂血症在一定意義上屬於“生活方式病”或“現代文明病”。大量的研究結果表明,調整生活方式才是治療高脂血症的基礎。調整生活方式的關鍵在改變飲食習慣和適度鍛煉兩個方面。 適當節制飲食首先要使熱量代謝達到負平衡。20-40歲成人每日需攝取三千卡熱量,隨後每增加10歲,分別遞減5%-30%。每日飲食所含的熱量應以接近或略低於此標准為宜,同時注意科學地選擇食品種類。少食高糖食品,多選用富含不飽和脂肪酸的植物油。膳食中的膽固醇幾乎全部來自動物源性食物,其中以禽卵、動物腦髓、內髒中膽固醇最豐富,炸雞腿、三明治等含膽固醇也較多,應少吃或不吃。而一些蔬菜象洋蔥、竹筍,以及諸如柚子、酸棗、刺梨、香蕉、柑桔、山楂等種類的水果具有調整血脂代謝、延緩動脈硬化的保健作用,經常食用益處多多。 節制飲食只有一種相對消極的方法。如果能夠經常參加體育鍛煉,降血脂的效果會更好。據測定,較長時間的有氧鍛煉(如慢跑、長距離步行)比較適於降低血脂。
如果您的血脂增高是由其他原因如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎髒病、肝髒病等引起,應該治療原發病。