患者，男，65歲。風濕性心髒病史20年。近日感冒後出現胸悶、氣促、夜間不能平臥，腹脹，雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。雙肺可聞及濕性啰音。心界向兩側擴大，心音低鈍，心尖部可聞及ⅲ級舒張期隆隆樣雜音。肝大，肋下三指。請問：
1、患者發生了什麼病理過程？請用病理生理知識解釋其臨床表現？
2、試述該患者的發病原因及機制？
答：1、發生了右心衰竭。體循環淤血致頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、肝淤血腫大。心性水腫致腹脹、雙下肢水腫。
2、風濕性心瓣膜病-二尖瓣狹窄所致。二尖瓣狹窄時，舒張期左心房血液不能有效流入左心室，因此左心房代償性肥大，血液在加壓情況下快速通過狹窄的瓣膜口，產生渦流和震動，出現舒張期隆隆樣雜音。失代償後，左心房內血液淤積，內壓增高，肺靜脈回流受阻致肺淤血、肺水腫。繼而出現肺動脈收縮致肺動脈高壓，右心代償性肥大，失代償後出現右心室擴張，三尖瓣相對關閉不全，最終右心衰竭出現體循環淤血。
