一）急性心肌梗死
1.心源性休克：吸氧、補液、血管活性藥物（如：多巴胺、多巴酚丁胺、硝普鈉）、IABP、血液動力學檢測，根據具體情況盡快進行血運重建。若合並心律失常，給以相應處理，合並機械損傷如乳頭肌斷裂、室間隔穿孔時考慮外科治療。
2.右室梗塞合並低血壓：給以積極補充液體，必要時給以多巴胺、多巴酚丁胺。禁忌使用利尿劑和血管擴張劑，亦可考慮血運重建。
二）非急性心肌梗死心衰急性失代償可根據不同情況給以相應治療
1.以前負荷過重為主的可給以利尿劑和硝酸酯類，其中以主動脈瓣和二尖瓣反流為主的，可給以血管擴張劑利尿劑和洋地黃類強心劑。
2.以後負荷過重為主的可給以血管擴張劑，其中以二尖瓣和主動脈瓣 窄為主的可謹慎給以利尿劑和硝酸酯類，以解除機械因素為主。
3.有收縮功能障礙的可給以洋地黃類強心藥，亦可短期謹慎給以磷酸二酯酶抑制劑如米力農，同時去除相應的誘因，根據不同的病因治療亦有所側重。
4.由於血壓過高引起的要注意血壓的控制。
5.由於房顫合並快速心室率的以復律或控制室律為主。
