1.冠心病
冠心病誘發或並發的AHF可以表現為前向衰竭(包括心源性休克)、左心衰(包括肺水腫)或右心衰。AMI再灌注治療能明顯改善或預防AHF。ACS引起的心源性休克,應盡快行冠脈造影和血運重建術(Ⅰ類,證據水平:A)。不建議使用大劑量葡萄糖、胰島素和鉀鹽的代謝支持(Ⅱa類,證據水平:A)。
當獲得血流動力學狀態穩定的所有措施失敗時,應考慮左室輔助泵機械支持,尤其是等待心髒移植的病人。
左心衰竭/肺水腫的緊急處理與其它原因引起的肺水腫相似,正性肌力藥物可能有害,應考慮使用主動脈內球囊反搏(IABP)。
長期治療策略包括冠脈血管重建、RAAS抑制劑和β-受體阻滯劑。
2.心瓣膜病
急性主動脈瓣、二尖瓣關閉不全或主動脈瓣、二尖瓣狹窄,人造心瓣膜血栓形成或主動脈夾層可引起AHF。然而,感染性心內膜炎是引起AHF的常見原因,嚴重急性主動脈瓣或二尖瓣返流應早期手術治療。
如果長期二尖瓣返流和心髒指數下降至<1.5L/min/m2和射血分數<35%,緊急手術干預不能改善預後。心內膜炎並發嚴重急性主動脈瓣返流是緊急手術的適應證。
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1 2 3 4 5 6 下一頁不少認為心律失常大多是高血壓、冠心病等心血管疾病引起,事實上,病毒性感冒也可以引起心律失常,這大多屬於感冒引起的心肌炎後
動脈粥樣硬化的病因雖未完全明了,但已知與下述因子(易患因子)有密切關系: 一、高血壓臨床及屍檢資料均表明,高血壓患者動