急性心力衰竭如何診斷？急性心力衰竭的臨床表現有哪些？怎樣治療急性心力衰竭？急性心力衰竭的診斷檢查方法有那些呢？帶著這些疑問我們一起來看看專家是怎麼給我們詳細介紹的。
一、急性心衰的臨床
突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率常達30-40次/分鐘，強迫坐位、面色灰白、發绀、大汗、皮膚濕冷、煩躁、同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。極重者可因腦缺氧而神志模糊。開始一過性血壓升高，後持續下降直至休克。滿肺布濕鳴和哮鳴，第一心音減弱，頻率快。
臨床上ahf綜合征可分為前向性衰竭和後向性衰竭或兩者同時存在。
1、前向性衰竭亦稱低排出量綜合症，特點為左室射血分數減低，心室充盈受損，心率增快。症狀可以僅表現為輕度至中度勞力性呼吸困難，嚴重者可表現為心源性休克，包括休息時組織灌注減低的表現如虛弱、谵妄、嗜睡、面色蒼白、紫绀、皮膚濕冷、低血壓、脈搏細數和少尿。心髒壓塞時可見頸靜脈擴張及奇脈，心肌收縮功能減低所致的心音低頓，瓣膜病變特有的雜音。
2、後向性衰竭亦稱靜脈淤血綜合征，包括：肺循環淤血即左心後向性衰竭；體循環淤血，即右心後向性衰竭。
左心後向性衰竭的症狀、表現與不同程度的左室功能不全有關。可以只有輕度的勞力性呼吸困難，也可有肺水腫，表現為氣促（干咳，有時有泡沫痰）、面色蒼白甚至紫绀，皮膚濕冷，血壓正常或升高，心音低鈍或第3心音奔馬律，各瓣膜病理性雜音以及肺部聽診細小濕性啰音和呼氣哮鳴音（心源性哮喘），肺部聽診可以估測左心室充盈壓，肺野聞及濕性啰音通常表明充盈壓升高。
右心後向性衰竭典型的症狀包括乏力、踝部凹陷性水腫、上腹部壓痛（肝淤血）、氣短（胸腔積液）和腹部膨隆（腹水）。全身綜合征，表現為全身水腫，伴有肝功能不全和少尿。
二、急性心衰的輔助檢查
1.心電圖 ahf時正常心電圖很少見。心電圖可以明確是否存在心律失常，有助於明確ahf的病因，評價心髒的負荷情況。心電圖還能提示急性心肌缺血、急性心肌勞損、心包炎和先前存在的心室肥大和擴張型心肌病。
2.胸部x線及其他影像技術 對於所有的ahf患者應早期進行胸部x線及其他影像學檢查，以評估先前的胸部基礎疾病、心髒情況（心髒的形狀和大小）及肺淤血。早期間質性水腫時，上肺靜脈充盈、肺門血管模糊，肺水腫時為蝶形肺門。同時可以用於左心衰竭與炎症性或感染性肺疾病的鑒別。
3.實驗室檢查 實驗室必須檢查項目：血細胞計數、血小板計數、c-反應蛋白（crp）、d-二聚體、腎功能和電解質、血糖、心肌酶及心肌蛋白、尿常規。血漿b型腦鈉肽（bnp）目前已經作為確定充血性心力衰竭的指標，或用於呼吸困難病人的鑒別診斷。在嚴重的心力衰竭或糖尿病患者都應行動脈血氣分析，評價氧合情況（氧分壓－po2）、通氣情況（pco2）、酸鹼平衡（ph值）和鹼剩余。
但不適宜用於低心輸出量及血管收縮性休克狀態。
4.超聲心動圖 心衰診斷中最有價值的單項檢查，可診斷心包、心肌或心瓣膜病；定量房室的內徑、室壁的厚度、室壁的運動、心包和瓣膜的結構、瓣膜狹窄和關閉不全；診斷收縮功能不全（左室射血分數—lvef正常值＞50%，＜40%收縮功能不全）和舒張功能不全（正常人心室充盈最大值為a峰，e/a值不應小於1.2，舒張功能不全時a峰增大，e峰降低，e/a比值降低）。
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