冠心病的診斷不能僅僅依賴心電圖的檢查,有些隱匿型心髒病靜息狀態下心電圖是正常的,還需有待動態心電圖進一步診斷。患者也應該對心電圖的征兆自測有一定程度的了解,做到防患於未然,將冠心病扼殺在萌芽階段。 全靠心電圖不能完全診斷冠心病
心電圖的確是診斷冠心病的重要手段,但心電圖能夠完全診斷出冠心病嗎?
答案是很明確的:完全依靠心電圖不能完全診斷冠心病!
冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化或痙攣,使冠狀動脈供血與心肌需血之間發生矛盾,以致冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝需要,而引起的一種心髒病。顯然,冠心病主要是由心肌缺血以及缺血進一步發展所致的心肌壞死、損傷及纖維化引起,這些病理改變往往可以在心電圖上表現出來。但由於普通心電圖的局限性,病人只有在任何狀態下(包括靜息時)均存在明顯固定的心肌缺血,才可發現心電異常,而此時,病人多已處於冠心病晚期或嚴重類型。在5種類型冠心病(即隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型以及猝死型)中,一般後三種類型的患者都有相應的心電圖異常。而隱匿型病人常表現正常,部分病人僅在運動試驗過程中才出現心肌缺血的心電圖改變。心絞痛型患者發作時多可出現st段移位,而約半數病人靜息時心電圖可完全正常。這是因為這類病人盡管已有冠狀動脈病變存在,但在安靜時尚可維持心肌的血液供應,只有在勞累、情緒激動等使心髒負荷加重,心肌耗氧顯著增加的情況下,才會出現相對心肌供血不足。
由此看來,心電圖正常的病人並不能完全排除冠心病的存在,如果他們再次做心電圖負荷試驗或動態心電圖檢查,則有助於進一步明確診斷,以便對症治療。
教你一招自測冠心病的方法
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