什麼是心力衰竭

  心力衰竭又叫充血性心力衰竭或心功能不全,簡稱心衰。是一組臨床上極為常見的心血管綜合征。是指在靜脈回流正常的情況下,由於心髒損害引起的心輸出量減少或心室充盈升高。臨床上以組織血液灌注不足以及肺循環和體循環淤血為主要特征的一種綜合征。心衰不是一個獨立的疾病,而是各種心髒病的嚴重階段,其發病率和死亡率極高,也是冬季多發病。心力衰竭迄今仍是公共衛生界的重大難題,嚴重危害心髒病人的身心健康。

  引起心衰的病因很多。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺髒疾患等均可引起心髒病而產生心力衰竭的表現。此外,各種感染如肺炎、心律失常、水電解質紊亂、過度勞累、激動、治療不當(強心藥物不足、過量)、妊娠、靜脈內迅速大量補液、氣候急劇變化等均可誘發心力衰竭。

  心力衰竭輕重程度不一,臨床表現不同,輕者僅活動時感覺心慌、氣短、胸悶、乏力、夜間陣發性呼吸困難或咳嗽;較重者出現尿量減少、夜尿多、下肢水腫、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、運動耐量明顯下降、動則氣喘,發展到嚴重階段,患者不能平臥,下肢及全身浮腫,即使休息狀態下亦感心慌、氣短、胸悶、憋氣等。其中呼吸困難是心衰的重要症狀,其特點是自覺呼吸費力,但又無呼吸系統病史。起初僅僅是在體力勞動較劇烈、上樓、走上坡路時出現。

  心力衰竭的治療應注意以下幾個方面:

  1.去除病因和誘因。

  病因治療在心衰中占重要地位,若對引起心衰的原發病能積極采取治療措施,則可明顯的改善預後。誘發因素的治療主要是積極控制或去除心內外的感染病灶,糾正心律失常、電解質紊亂、避免過度勞累、情緒激動等。

  2.減輕心髒負荷。

  注意休息;適當使用鎮靜劑;控制飲食,包括進餐的種類、數量、次數、熱量的控制、鈉鹽的限制等;合理使用利尿劑;合理使用血管擴張劑增加心髒收縮力,改善心功能。

  3.抓住治療時機

  心力衰竭是心髒病的危重表現,主要特點是病情變化快,且有並發症突然死亡的意外,是多數器質性心髒病人幾乎不可避免的結局。因此要引起患者的高度重視,一但患有心髒病就應警惕心力衰竭的發生,及時請醫生明確判斷是否已有心力衰竭,通過積極的防治,避免或延緩心力衰竭的發生和發展。嚴密觀察病情,如出現急性心力衰竭症狀:突然呼吸困難,不能平臥;或急性肺水腫症狀:氣急、紫绀、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕性羅音等等,應及時送醫院搶救,切勿延誤治療時機,引發不必要的危險。

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