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90%心肌梗塞可以預測 心肌梗死應知如何預防

   專家介紹說,動脈粥樣硬化是一個緩慢的過程,但粥樣斑塊破裂是瞬間的事情,動脈內血栓形成只需要幾秒鐘就可以導致心肌梗塞、中風等心腦血管意外。因此,對心血管病高危人群進行預測性檢查顯得非常重要。

    血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖是發生心梗的最主要因素,這類高危人群可以到醫院做血液和血管方面的檢查,比如做一個冠狀動脈CT檢查,了解是否存在早期冠心病和有無血栓形成的早期征象,通過這些檢查,可預測九成左右心梗的發生。     一般的患者一兩年做一次預測性檢查就可以了,但對於已經發生過心梗的病人,為預防再次心梗的發生,可能半年甚至更短的時間就要做一次檢查,將危險降到最低點。     為了預防血栓形成,除了積極治療原發疾病和調節生活方式外,很關鍵的是進行抗栓治療,比如長期服用阿司匹林。而對於已經發生過心梗的病人,則應在此基礎上加用波立維和克賽,進行強化抗栓治療,可以達到有效防止心梗再發的作用。   心肌梗死應該如何預防     預後與梗塞范圍的大小、側支循環產生的情況以及治療是否及時有關。過去急性期住院病人病死率一般為30%左右,進行臨護治療後已降至15%左右,發展溶血栓治療後再降至10%以下。在急性期,發病第一周病死率最高。發生心力衰竭、嚴重心律失常或休克者,病死率尤病,其中休克病人病死率可高達80%。我國北京地區對心肌梗塞病人長期隨訪的資料表明,53.4%病人能恢復一定的工作,其中45.6%在病人後半年內恢復工作。出院後因心髒原因而死亡者第一年有7.7%,第二年3.7%,第三年3.0%,第四年2.7%,第五年1.4%,第六年3.4%,第七年1.1%。
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