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慢性心力衰竭慢性充血性心力衰竭

    [中醫病名]

    [概 述]

    中醫

    西醫

    慢性心力衰竭亦稱慢性充血性心力衰竭,是指慢性原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量。分為左側、右側心力衰竭和全心衰竭,是臨床常見的綜合征。

    [病 因]

    中醫

    西醫

    本病的常見病因是風濕性心髒病、高血壓、缺血性心髒病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關閉不全、室間隔缺損、肺原性心髒病、肺動脈瓣狹窄等。

    [症 狀]

    (一)左心衰竭:主要表現為呼吸困難,按其漸進性嚴重程度,表現為勞力性呼吸困難,端坐呼吸,陣發性夜間呼吸困難,心原性哮喘和急性肺水腫等。 還有咳嗽、咯血、心悸、乏力等症狀。

    (二)右心衰竭:由於各髒器慢性持續性淤血、水腫,可有食欲不振、惡心、嘔吐、體重增加、腹脹、腹痛和尿少、夜尿等。

    (三)全心衰竭:左、右心衰竭的臨床表現同時存在,呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。

    [檢 查]

    1 血常規、尿常規。

    2 肝功能、腎功能。

    3 放射性核素(同位素)檢查。

    4 X線檢查。

    5 電解質及無機元素檢測。

    6 心血管檢查。

    7 X線檢查。

    8 核磁共振(MRI)檢查。

    [診 斷]

    中醫

    西醫

    1 呼吸困難與體力活動有明顯關系。

    2 右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫。

    3 發绀、肺部濕性羅音。

    4 原有心髒病體征。

    5 超聲心動圖可發現某些病因及病理。

    6 心電圖有助於冠心病、心肌炎的診斷。

    [治 療]

    中醫

    西醫

    1 積極治療原發病。

    2 對症治療:減輕心髒前、後負荷,增強心肌收縮力,改善心室舒張期順應性。

    3 手術治療。

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