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引起心力衰竭的原因及分類

  大家一定都聽說過心力衰竭這種疾病,這意味著病人的心髒出現了非常嚴重的問題,根本不能夠提供人體正常的生命活動必須的能量,下面小編就來給大家普及下心力衰竭的定義,需要了解的可以看看。

  什麼是心力衰竭

  心力衰竭(heart failure)簡稱心衰,是指由於心髒的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心髒,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心髒循環障礙症候群,此種障礙症候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。

  心力衰竭並不是一個獨立的疾病,而是心髒疾病發展的終末階段。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的,即首先表現為肺循環淤血,幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生,心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等。

  任何原因引起的心肌損傷,均可造成心肌結構和功能的變化,最後導致心室泵血和(或)充盈功能低下,在基礎性心髒病的基礎上,一些因素可誘發心力衰竭的發生。常見的心力衰竭誘因如下,感染、嚴重心律失常、心髒負荷加大以及藥物作用。

  心力衰竭的原因

  1、基本病因幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生,心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷,均可造成心肌結構和功能的變化,最後導致心室泵血和(或)充盈功能低下。

  2、誘發因素在基礎性心髒病的基礎上,一些因素可誘發心力衰竭的發生。

  常見的心力衰竭誘因:感染,如呼吸道感染,風濕活動等;嚴重心律失常,特別是快速性心律失常如心房顫動,陣發性心動過速等;心髒負荷加大,妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等導致心髒負荷增加;藥物作用,如洋地黃中毒或不恰當的停用洋地黃;不當活動及情緒,過度的體力活動和情緒激動;其他疾病,如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。

  心力衰竭的分類

  根據心力衰竭發生的緩急,臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據心力衰竭發生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。

  1、急性心力衰竭是指因急性的心肌損害或心髒負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫並可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重,也可以在心功能正常或處於代償期的心髒上突然起病。發病前患者多數合並有器質性心血管疾病,常見於急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動脈主干或大分支梗塞等。可表現為收縮性心衰,也可以表現為舒張性心衰。急性心衰常危及生命,必須緊急搶救。

  2、慢性心力衰竭是指持續存在的心力衰竭狀態,可以穩定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心髒疾病的終末階段,是一種復雜的臨床綜合征,主要特點是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現並非同時出現。一般均有代償性心髒擴大或肥厚及其他代償機制參與,常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴張型心肌病。

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