慢性心力衰竭(慢性充血性心力衰竭)

    [中醫病名]

    [概 述]

    中醫

    西醫

    慢性心力衰竭亦稱慢性充血性心力衰竭，是指慢性原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量。分為左側、右側心力衰竭和全心衰竭，是臨床常見的綜合征。

    [病 因]

    中醫

    西醫

    本病的常見病因是風濕性心髒病、高血壓、缺血性心髒病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關閉不全、室間隔缺損、肺原性心髒病、肺動脈瓣狹窄等。

    [症 狀]

    (一)左心衰竭：主要表現為呼吸困難，按其漸進性嚴重程度，表現為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難，心原性哮喘和急性肺水腫等。 還有咳嗽、咯血、心悸、乏力等症狀。

    (二)右心衰竭：由於各髒器慢性持續性淤血、水腫，可有食欲不振、惡心、嘔吐、體重增加、腹脹、腹痛和尿少、夜尿等。

    (三)全心衰竭：左、右心衰竭的臨床表現同時存在，呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。

    [檢 查]

    1 血常規、尿常規。

    2 肝功能、腎功能。

    3 放射性核素(同位素)檢查。

    4 x線檢查。

    5 電解質及無機元素檢測。

    6 心血管檢查。

    7 x線檢查。

    8 核磁共振(mri)檢查。

    [診 斷]

    中醫

    西醫

    1 呼吸困難與體力活動有明顯關系。

    2 右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。

    3 發绀、肺部濕性羅音。

    4 原有心髒病體征。

    5 超聲心動圖可發現某些病因及病理。

    6 心電圖有助於冠心病、心肌炎的診斷。

    [治 療]

    中醫

    西醫

    1 積極治療原發病。

    2 對症治療：減輕心髒前、後負荷，增強心肌收縮力，改善心室舒張期順應性。

    3 手術治療。