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有關慢性心力衰竭的治療

  慢性心力衰竭的治療都包括什麼?

  慢性心力衰竭也稱慢性充血性心力衰竭,是大多數心血管疾病的最終歸宿,也是最主要的死亡原因。慢性心力衰竭的治療一般可以分為病因治療、一般治療和藥物治療。

  1、病因治療:病因治療是慢性心力衰竭的治療中首選的。基本病因的治療,大多數心力衰竭的病因都有針對病因的方法,如控制高血壓目前已不困難。但目前最大的障礙就是發現和治療過晚;消除誘因同樣很重要,常見的誘因為感染特別是呼吸道感染,應積極選用適當的抗菌藥物治療;心律失常特別是心房顫動也是誘發心力衰竭的常見原因,潛在的甲狀腺功能亢進、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因,應注意及時檢查。

  2、一般治療:休息在慢性心力衰竭的治療中很重要。其次在治療中也要控制鈉鹽攝入,減少鈉鹽的攝入可減少體內水潴留。

  3、藥物治療:用藥方面,慢性心力衰竭的治療常選用利尿劑和血管擴張劑。利尿劑如噻嗪類,雙氫克尿塞氯噻酮等;袢利尿劑;保鉀利尿劑;碳酸酐酶抑制劑。血管擴張劑有小靜脈擴張劑:硝酸異山梨酯(消心痛);小動脈擴張劑:如α1受體阻滯劑(哌唑嗪)、烏拉地爾等、直接舒張血管平滑肌的制劑(雙肼屈嗪)、硝酸鹽制劑、鈣通道阻滯劑以及血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑等。

  除此之外,用一些加強心肌收縮力的藥物在慢性心力衰竭的治療中也很常見。一般是洋地黃類藥物的應用:常用制劑如毒毛旋花子甙,KG西地蘭,地高辛,洋地黃葉,洋地黃毒甙等。

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