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慢性心力衰竭的症狀知多少

  什麼是慢性心衰?慢性心衰是一組常見的臨床綜合征,各種原因導致心髒結構或/和功能異常使心室射血或充盈能力的受損。慢性心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系。臨床上左心衰竭最常見。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉潴留。任何年齡可發生,一般可控制症狀,常有反復發作,有部分病人可獲痊愈。

  呼吸困難,是左心衰竭的最早和最常見的症狀,主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難,主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起,陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。繼發於左心衰的右心衰呼吸困難業已存在,單純性右心衰為分流性先天性心髒病或肺部疾患所致,也運用有關明顯的呼吸困難。

  咳嗽、咯痰和咯血系肺泡和支氣管粘膜淤血所致。咳嗽是較早發生的症狀,常發生在夜間,坐位或立位時咳嗽可減輕或停止。痰通常為漿液性,呈白色泡沫狀。有時痰內帶血絲。如肺毛細血管壓很高,或有肺水腫時,血漿外滲進入肺泡,可有粉紅色泡沫狀痰。

  頸靜脈充盈或怒張當患者半臥位或坐位時可見到充盈的頸外靜脈,其程度和體靜脈壓升高的程度呈正相關。當壓迫患者肝或上腹部時;由於靜脈回流增加,可見到頸外靜脈充盈加劇或怒張,稱肝頸返流征陽性。這一體征有助於鑒別心力衰竭和其他原因引起的肝腫大。

  患慢性心力衰竭後,要定期到正規醫院診治,心功能不全ii級以上,宜長期服藥,低鹽飲食,注意休息,保溫不受涼,經常注意避免各種不良誘因。及時治療病因,如屬風濕性心髒病並心功能不全,盡快進行人工瓣膜置換術。


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