我國每年約發生200萬心肌梗死事件,盡管近年來在手術介入、藥物溶栓等方面都取得了革命性的突破,挽救了許多心梗患者的生命。但很多治療好轉後的患者又不得不面對心梗再發的“潛在威脅”。心梗的再發率很高,有的患者在一年內甚至再發2~3次,每一次再發必然伴隨著病情的進一步惡化,原因就是沒有消除心梗發生的根本。
心梗之所以發生,是因為患者的血管中形成了粥樣硬化斑塊堵塞住血管造成的。這種斑塊即使還未完全堵塞血管,也會像不定時炸彈一樣隨時可以在血管內引爆,破裂的斑塊碎塊隨血液運行也會形成血栓,堵塞血管,完全阻斷心髒的血液供應,導致心梗發生。由於人體全身的血管是一個大系統,斑塊的形成不會只在一處,發生心梗以後,在狹窄嚴重的地方放上支架,可能其他地方的斑塊,又逐漸堵塞住血管了,還會再發心梗。況且血管在放支架的位置也會出現再狹窄,因為支架對於血管來說是一個外來異物,血液中的雜質很容易在放支架的地方瘀堵,這就和水渠裡長草的地方容易淤泥壅塞是一個道理。另外,溶栓、放支架只能開通大的血管,而真正為心髒供血的微小血管由於壞死並沒有開通,所以梗塞的區域還是得不到血流供給,造成心髒功能不能很好地恢復。
預防心梗後再發,需要患者在介入、溶栓後仍然堅持藥物治療,如服用他汀類藥物把血脂降至較低水平,服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物以抑制血小板的凝集,同時配合服用通絡中藥。通絡中藥不僅與他汀類組合增強降脂效應,與阿司匹林組合增強抗凝效應,從而保護血管內皮、抑制斑塊形成、穩定易損斑塊,還能夠防止心梗後再狹窄,保護和修復梗死區的微血管。另外,患者還要注意遵循健康的生活方式,如低脂飲食、適度鍛煉、規律起居、防寒保暖等,盡量減少生活中可能導致心梗再發的危險因素。
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