今天上午,心髒曾經停跳3個小時的張建國又像往常一樣慢慢地吃著早點。當記者與他聯系時,他的妻子趙軍告訴記者,張建國現在恢復得非常好,身體狀況也很好。兩個多月前,安貞醫院的醫生們用連續的雙手按壓胸腔,將心髒已經停跳3個多小時的張建國從死亡線上拉了回來。現在,經過心髒支架手術的張建國已經重新找回了健康的生活。據悉,這也是國內目前首個心髒停跳3小時成功復蘇的病例。趙軍說,對於從死亡線上把張建國“拽”回來的安貞醫院,我們說不出有多感謝。
平時身體很好
入院血壓為零
45歲的張建國是中國新紀元公司的一名專職司機。趙軍說,張建國平時身體非常好,平時很少生病,要是得個感冒,一兩天就好了。今年8月7日晚上6時許,張建國吃完飯感覺胸部不適、胸悶,也沒太在意,以為是普通的食物中毒。可是晚上7時許,當他到附近的醫院看病時,醫生卻說是急性心梗,必須馬上轉院。晚上9時,趙軍陪著張建國坐著救護車來到安貞醫院搶救中心。就在送往醫院的途中,張建國突然發生全身抽搐,血壓為0mmHg。
心電圖接近直線
電擊除顫17次無效
到了安貞醫院後,醫生們馬上為張建國進行了緊急搶救。當晚負責搶救的楊铎醫生告訴記者,張建國被急救車送到時已經出現死亡征兆:意識喪失、全身抽搐、瞳孔放大、血壓為零,用心電監護儀一測,心電圖接近直線。一起為張建國進行搶救的值班醫生還有李楠、劉彤和護士楊紅,他們迅速實施電除顫、心髒按壓、輸液,但未能恢復有效循環。聞訊急速趕來指揮急救的李志忠副主任,緊急為患者進行持續的心外按壓,氣管插管,開放應用血管活性藥物,呼吸機輔助呼吸靜脈通道。但是因為張建國出現頑固性室顫,反復予以電擊除顫共17次,都沒有恢復有效循環。當時沒有在張建國身旁的趙軍根本不知道,那時候,張建國始終沒有心跳、血壓、呼吸,瞳孔散大無反射,全身紫绀。
呈現臨床死亡征兆
是放棄還是繼續
當晚指揮搶救的李志忠副主任今天上午在回憶當時的情景時說,為了從死神手中救回患者,醫生們輪流按壓,“每連續按壓半個小時,醫生們就像剛跑完萬米長跑那樣氣喘吁吁。”搶救中心的醫師根據他們多年的搶救經驗,打破心肺復蘇中不能使用溶栓藥物的禁忌,果斷地按壓心髒的同時,給予200萬單位尿激酶靜脈溶栓。他們還為病人注射了升壓藥、強心藥、抗顫藥、降低腦水腫藥等,同時對患者實施氣管插管,用呼吸機輔助呼吸。
“整整20分鐘病人都沒有任何好轉,還出現了無心跳、血壓、呼吸,瞳孔散大無反射,全身青紫的症狀,這已是典型的臨床死亡征兆,”李志忠說,“此時是放棄還是繼續,最關鍵的在於臨床判斷。”根據多年的搶救經驗,李大夫判斷張建國是心梗合並肺栓塞引起的猝死,而這類猝死的患者曾有過被救活的病例,用的搶救方法就是用溶栓藥將栓塞融化,再加上用力外壓胸腔,不僅能幫助心髒向血管泵血,還能將肺動脈中的栓塞壓碎,使患者恢復自主呼吸。
終於恢復心跳
病情趨於穩定
持續心肺復蘇3小時後,他們終於幫助張建國成功恢復心跳。在外邊的趙軍始終不知道搶救室裡的經歷。但是趙軍始終相信,張建國不會有事的,他會平安的。
雖然張建國恢復心跳,但是仍然嚴重低氧、低血壓。李志忠副主任指揮再次溶栓,並進行腦、腎髒保護和腦復蘇。8月8日凌晨1點半,患者心電圖提示心梗溶栓再通,此時氧飽和度達到95%,瞳孔已略有縮小並出現對光反射,患者病情趨於穩定。
張建國到安貞醫院11小時後脫離了呼吸機,瞳孔恢復並出現對光反射。第二天下午3時神志有所恢復,入監護室繼續治療。
心髒安了支架
40天後出院了
隨後在安貞醫院的日子裡,張建國的身體狀況迅速好轉。9月中旬,李志忠副主任親自為張建國做了心髒支架手術。在住院40天後,張建國終於出院了。目前,他的身體狀況良好,特別是心髒功能正常。
張建國和他的妻子趙軍都是不善言辭的人。但是,安貞醫院醫生的辛苦工作和極強的責任心讓張建國和家屬都非常感動,在張建國從死亡線上回來的時候,他們說:“幸虧我們到了安貞醫院,我們家幾個人都目睹了醫生緊張搶救的場面,特感人,3個多小時不停地按壓,最終把建國從死神手中拽了回來。”
現在,趙軍每天早上都起來給張建國做早點,她說,現在都是按照醫生的要求認真來做,所以恢復得“非常非常好”。
心髒停跳3小時復活
是醫學奇跡更是可貴的堅持
心髒停跳3個小時復蘇成功是一個醫學上的奇跡。李志忠副主任告訴記者,張建國的搶救病例有許多值得現代醫學討論的話題,按照國際標准,一般心髒按壓一個半小時無效就可放棄搶救,但是張建國的心髒按壓整整進行了3個多小時,而且患者最終恢復了心跳;“不過對我們來說,更可貴的是醫務人員的堅持。”
安貞醫院主管搶救中心的白樹功副院長說:“這是奇跡,反映了搶救中心醫護人員精湛的醫療技術和極強的責任心。”的確,他們憑借著以人為本的服務理念與每一位病人的救治實踐相結合;憑借著先進的搶救理念與娴熟的搶救技術相結合;憑借著個體與群體統一和諧形成連續有效的搶救鏈,一種良好的團隊精神,展示了首都醫務界的風采,創造了醫學史上的又一個奇跡。
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