血小板聚集，在動脈粥樣硬化的發生發展中發揮重要作用，血管內皮細胞損傷包括動脈粥樣硬化斑塊破裂和血管內皮功能減退是引起血小板激活的第一步。以上情況使內皮下膠原組織暴露，血小板通過其細胞膜糖蛋白上Ib和Ia/Ⅱa受體和膠原組織結合，即血小板黏附。此後，在一些刺激因素如膠原、血檢索A2TXA2、二磷酸腺苷ADP、凝血酶等作用下可進一步使血小板激活。
上述刺激因素使血小板內Ca2+濃度增加，使血小板激活，引起血小板內肌球蛋白和肌動蛋白的收縮，導致血小板的變形和釋放。血小板變形可使其糖蛋白上原來被遮蓋的Ⅱb/Ⅲa受體暴露，可與凝血因子Ⅰ相結合。由於1個分子的凝血因子Ⅰ可與多個血小板相結合，而Ⅰ個血小板也可與多個凝血因子Ⅰ相結合，從而使血小板通過凝血因子Ⅰ“橋聯”作用粘聚成團，稱之為血小板聚集。凝血酶是作用最強的促進血小板激活的物質，水蛭素與凝血酶結合後可使凝血酶的激活血小板作用減弱。天然水蛭素通過抑制凝血酶誘導的血小板激活，具有明確的抑制血小板聚集作用。
試驗表明，在兔髂動脈球囊擴張損傷後短期給予水蛭素，對比應用肝素組，可以明顯減少術後2周和4周動脈管腔的狹窄，並明顯抑制動脈內膜增殖和平滑肌細胞增生，其機理可能是由於抑制血小板和凝血酶活化，進而抑制其介導平滑肌細胞增殖和遷移。
以上這些，就是水蛭素在我們治療動脈硬化過程中的一些應用了。有時候，我們要想取得比較好的治療效果，就必須要掌握一些比較不錯的治療藥物，這些藥物對於我們治療來說，都是很有幫助的。希望這些能夠在大家治療的過程中，起到一定的積極作用。
（實習編輯：楊婷婷）
