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腦子裡面出血,中風了,需要做手術嗎?

  1.腦出血的症狀有哪些?

  腦出血常發生於50歲以上人群,多有高血壓病史。

  大部分患者在活動中或情緒激動時突然發病,少數患者在安靜狀態下發病。

  多數患者沒有什麼明顯的前期症狀,少數有頭暈、頭痛及肢體無力等。

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  症狀通常在發病後數分鐘至數小時內達到高峰,表現為血壓明顯升高,並出現頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識不清、抽搐等。

  患者症狀的輕重主要取決於出血量和出血部位。

  2.如果懷疑某個患者可能是腦出血,旁邊的人能做什麼?

  首先需要呼叫120急救車,因為腦出血是急症,發病6小時內病情可能會越來越重,不能在家觀察;

  其次觀察患者意識是否清楚,若患者意識清楚,應就地等候救護車到來,避免活動;意識不清的患者,盡量保持呼吸順暢,采取平臥側臥位,避免搬動;

  運送至醫院的途中,盡量保持平穩避免顛簸,同時注意避免患者情緒激動,因為血壓升高會進一步加重腦出血,運送的途中還應注意觀察患者的表情及意識變化;

  入院後,目睹患者發病過程的家屬或路人應該向醫生描述發病過程。

  3.腦出血需要進行哪些檢查?

  頭顱CT是確診腦出血的首選檢查。CT可准確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況等,有助於指導治療和判定預後。

  頭部MRI檢查更易發現腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等。

  腦血管造影有助於發現腦出血病因。

  4.腦出血需要做手術嗎?手術治療有什麼作用?

  不是所有腦出血患者都需要進行手術治療,大部分通過藥物治療,包括脫水、降血壓等治療,是可以控制的。

  一部分出血比較多,或者出血的位置處於可能威脅生命的腦干等部位,就需要手術治療了。

  腦出血進行手術治療的目的:清除血腫,降低顱內壓,盡可能早期減少血腫對周圍腦組織的壓迫,降低致殘率。

  同時可對腦出血的病因,如腦動脈畸形、腦動脈瘤等進行治療。

  主要的手術方法有很多種,需根據不同病因及實際情況,也就是出血的多少、出血的位置進行選擇。

  5.腦出血患者一定要插胃管嗎?

  昏迷或進食困難的患者需留置胃管,有些患者家屬認為插胃管會使患者感到不適,而很畏懼。

  其實插胃管可以預防電解質紊亂、低蛋白血症、吸入性肺炎等並發症。

  一旦發熱或血壓升高還可通過胃管給藥。

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  6.腦出血應該如何預防?

  對於有高血壓、高脂血症、糖尿病等腦動脈硬化危險因素的患者:

  應該積極治療危險因素;

  生活中應保持良好心態,適度運動,戒煙戒酒;

  老年人尤其應該注意避免情緒波動、便秘、劇烈運動等容易引起血壓驟然升高的因素。

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