脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 其他常見疾病 >> 腦卒中 >> 中風偏癱的家庭護理計劃

中風偏癱的家庭護理計劃

  中風發病後如能及時搶救、合理治療和精心護理,病人可安全度過急性期耗電量進入恢復期。此時,最令病人難以接受的是半身不聽使喚,講話發音不清,以及大小便失禁等問題,使病人驚恐、煩躁,甚至抑郁憤世,影響康復。故恢復期護理說甚重要,需由家屬耐心細致地護理。一般來說中風恢復期護理可歸納為爭取全面康復、預防並發症和中風再發、提高生存質量三個方面。

中風偏癱的家庭護理計劃

  爭取全面康復

  首先要解除病人思想負擔,告知病人所有症狀通過頑強鍛煉,均可在1-3年內逐步改善,使病人擺脫煩惱,保持積極心態。在家裡需安排一個舒適、安靜、方便的休養環境,它可減輕久病者心身疲憊感,減少行動不便者的煩惱和沮喪。家人融洽相處、氣氛和諧對病人是很好的心理支持。耐心細致地照料病人如洗漱、擦身、進食、飲水、使用便器、調整體位等,可減少病人挫折感,增加恢復生活能力的責任感。飲食結構應調整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽你脂肪。喂食時讓病人取半坐位,將少量食物由病人健側放入口中,以利下行。如病人吞咽反射障礙則以半流質飲食為宜,並防止嗆咳。食後漱口避免食物殘留在口腔。當病情穩定(一般腦梗塞發病一周後、腦出血發病三周後)即抓緊早期功能鍛煉,以防止關節廢用性攣縮。先作被動運動,方法是一手握住病人關節近端,另一手握其肢體遠端,緩慢地活動關節,達關節最大活動度或引起疼痛時為止。每天3-4次,每次時間由短到長。待癱瘓肢體肌力有所恢復,即可指導進行主動運動,如練習仰臥伸手、抬腳、大小關節屈伸轉動,逐漸起坐、站立、行走、下蹲,並配合拉繩、提物等運用,逐步提高肌力和關節功能,並進一步訓練手的精細動作如抓握、捻動、扣鈕扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。與此同時結合語言康復訓練,與病人對話時講簡短易懂話語,清楚而且緩慢,並給病人充分時間回答問題,講病人最關心的總是使病人有講話的願望。病人由於不能流暢表達意圖而急躁時,應予安慰並都會如何回答,還可通過寫字、手勢等身態語言以彌補和完成講話內容。對講話時出現單音、音調不正確不連貫者,應加猜測並予以澄清,使病人知道他的講話已被聽懂,使他樂於接受反復矯正,重建語言功能。

  預防並發症和中風再發

  中風病人因肢體感覺和運動障礙、呼吸和血液循環功能受影響,易出現褥瘡、肺炎、泌尿道感染等並發症。應保持居室潔淨和空氣流通,注意保肯,保持口腔衛生,隨時清除呼吸道貌岸然分泌物,鼓勵病人作胸部擴張、深呼吸及咳嗽等運動;定時為病人更換姿勢,對皮膚受壓處進行按摩,被褥應平整干燥;訓練膀腕自行排尿,每2小時給予使用便盆或尿壺一次,便秘者可用緩瀉劑或開塞露,避免排便時民間氣用力。大便失禁者於臀下置吸水性強的布墊,並及時清除排洩物,清洗局部,以保持外陰部清潔干燥,防止泌尿道感染。

  中風一次發病後有可能再發,尤其是短暫腦缺血發作者,應盡力排除各種中風危險因素,定期復查身體。

  提高生存質量

  中風病人因纏綿床褥,不能隨意志而活動,和社會隔絕,內心十分痛苦,這種局面必須通過病人和家屬共同努力加以改善,應培養病人對病後生活的適應能力,避免過度領帶家人而喪失鍛煉意志。鼓勵急性期已過的清醒病人自行進食,自己執行每天的個人衛生和大小便,以及自己做健肢協助患肢活動,利用各種互動方式如談話、讀報、聽收音機、錄音機、看電視等對病人進行有意義的感官刺激,鼓勵病人運用尚存的知覺來克服已出現的缺損,達到功能代償,逐步恢復交流溝通、認識、思維、感情的重要功能,以回歸社會,提高生存質量。

  怎麼樣做好中風的護理工作?

  中風最常見的是運動的障礙如偏癱,病人一側身體和手腳不靈活、無力。甚至不能活動;或一側身體和手腳感覺麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及個人清潔衛生等會有輕重不同的障礙。

  因為病人長期臥床,不能活動,會造成骨關節的僵硬,強直,家屬一定要經常幫老人做做按摩。如果是癱瘓在床不能活動的老人,要保持老人的身體處於正常的姿勢,比如要幫老人穿上干淨的鞋子,兩邊要用枕頭支撐,讓腳保持正常的休息位置,不然長期臥床後老人的腳會變形呈外長萎縮位。夏天要經常幫老人勤擦身體,換床單,防止褥瘡的發生。

  日常護理要注意以下幾點:床鋪應選軟硬適中的床墊,床高以二腳下床剛好碰到地面為最理想。

  衛浴設備宜將門檻拆除,並加裝扶手及防滑墊,廁所以坐式馬桶較安全。

  衣物穿著以穿著舒適,方便更換及容易洗滌為原則。

  翻身如果病人不能自己翻身時,必須要每三、四小時幫其變換一次睡姿以避免褥瘡的產生及患肢的痿縮。

  飲食均衡飲食,定食定量;選用植物油;少吃甜食及含鈉量高的食物;避免抽煙,喝酒及含咖啡因的飲料。

  患肢的復健訓練應照醫生指示實施,有效的日常復健對病情恢復有極大助益。

  老人中風的日常護理?

  正確姿勢(坐姿及睡姿)可防止組織緊縮,減少水腫現象,並有助活動能力恢復。

  一、睡姿的選擇及其它:

  中風病人睡覺時應注意以下幾點:床褥不可太軟;病人要三至四枕頭去保持正確睡姿;多采用側臥在患側的一邊(褥病人沒有肩痛及其它不適);夜間應采用一個可使病人安睡的位置。

  (一)側臥在中風的一邊它的好處是可使病人更注意患側的肢體及增加觸感。(1)作為承托頭部,一個枕頭已經足夠;(2)背部可墊一個枕頭,好側微傾向後;(3)患側的肩膀應向前伸展,手肘伸直,雙手間可放置一個枕頭;(4)患側的髋部要伸直,膝部微曲;(5)好側腿可放置在舒適的位置,雙腳間可放置小枕頭。

  (二)側臥在正常的一邊(1)頭部用一個枕頭承托;(2)患側手臂及手部用枕頭承托,盡量向前伸,手肘保持伸直,手部不可垂出枕邊;(3)好側的手放置在一舒適位置;(4)患側的髋部保持伸直,膝部微曲,用枕頭承托;

  (三)仰臥(1)頭和軀干成一直線,將枕頭墊在頭和肩膀下;(2)患側肩部要高於好側的一邊,手掌向下。

  (四)坐姿(1)體重要平均分布在兩邊臀部,不要偏坐一邊;(2)背部緊靠椅背,雙腳平放在地上;(3)手肘放在扶手上,手掌最好向上(如有困難則可向下),如有水腫應用枕頭墊起。

  理想的坐姿:(1)雙足能平放地面,膝及髋部成直角;(2)坐椅不可太軟,要有足夠硬度以承托體重;(3)要有扶手用以承托上臂,如無扶手則可用枕頭或台代替。

  二、改變姿勢

  (一)在床上轉身的步驟:(1)要側臥在患側的一邊時,病人用好腳幫壞腳屈曲(家人可協助屈曲壞腳和維持壞腳在床上);(2)病人雙手握緊,舉高,並把雙手握向患側的一邊;(3)雙膝隨著上身的動作向患側的一邊放下(家人可協助肩膀及壞腳的轉動);(4)當轉向好側的一邊時,重復以上步驟。

  (二)由臥床到坐起的步驟:(1)由平臥轉至側臥在患側的一邊;(2)好手放在身前按著床邊;(3)雙足垂下床邊(家人可協助);(4)抬高頭,好手用力撐起身體,坐在床邊(家人可扶著肩部及臀部協助病人坐起,及站在病人面前防止向前跌);(5)當側臥在好側一邊時,坐起的步驟相同,坐起時仍用好手撐起身體。

  (三)由坐起到臥床的步驟:(1)如欲側臥在患側的一邊,先將壞手放在大腿上;(2)交疊足踝;(3)將好手橫過身體按在床上,緩慢地放下身體(家人扶著病人肩部及臀部協助病人臥下);(4)當上身臥下時,屈膝及提起雙腳上床(家人可協助腳上床);(5)如欲側臥在好側的肢體上,好手須放在身旁以放下身體,其余步驟如上。

  (四)由床過轉椅的步驟:(1)轉椅鎖緊,放置在病人患側一邊約成45度角;(2)病人坐在床邊,雙足著地,相距約六吋,雙手在雙膝之後,交疊放在身前;(3)家人站在病人面前,雙膝挾著病人雙膝。(4)家人雙手從病人腋下穿過,托著病人肩胛骨;(5)過轉椅時家人協助病人將身體向前彎,然後站起,並將病人轉至背部向著轉椅(家人應保持背部挺直);(6)轉椅位置正確時便可將病人緩緩放下,放下時病人身體也要向前彎;(7)由轉椅過床的方法基本一樣,應由患側的一邊過床。

  三、如何穿脫衣服

  (一)穿脫內衣(1)先把衫袖套進壞手。(2)好手隨即穿上另一衫袖。(3)向前彎腰及把頭垂下,好手將領口撐開。(4)將衣服拉下及整理好。(5)彎腰,好手從背後將衣服拉過頭部,拖衣時頭垂下及向前。

  (二)穿襯衫(1)先把衫袖套進壞手及拉至手肘位置。(2)好手拉著衣領,沿肩膀把衫拉至好側。(3)好手隨即穿進另一衫袖。(4)扣好紐扣。

  (三)脫襯衫(1)先將好手衫袖脫下(2)或用好手從背後將衣服拉過頭部,脫衫時頭垂下及向前。備注:不少中風人士感到單手扣鈕有困難,解決辦法是將紐扣改為魔術帶,或利用紐扣輔助器。

  (四)穿長褲(1)將壞腳交搭在好腳上,把褲管套進壞腳。(2)將褲管拉高直至腳掌露出。(3)好腳繼而穿進另一褲管,將褲頭盡量拉高至大腿,(4)穿著雙手彎腰向前站起。(5)把褲子拉過臀部,然後坐下,拉上褲鏈。(6)身體較壞不能站起的患者,可躺下,翹起臀部,把褲拉過。

  備注:(1)站起時要拉著褲頭。以免褲管下滑。(2)若拉拉鏈有困難,可改用魔術帶。(五)穿鞋(1)將壞腳交搭在好腳上穿。(2)或以鞋拔協助。(六)穿襪(1)將壞腳交搭在好腳上穿。(2)或將壞腳放在矮椅上穿。

中風偏癱的家庭護理計劃

  注意事項:

  1、創造良好的居室環境,使患者心情舒暢,有助於穩定患者的情緒,促進心理健康。

  2、維持患者的心理平衡。首先應在家庭裡營造一個和諧、溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負擔,避免情感刺激。

  3、注重防止並發症的發生。常見的並發症有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等,應在醫生的指導下精心護理,防止並發症的發生。

  4、堅持進行康復訓練。中風病患者的後遺症主要是肢體癱瘓、語言和智能障礙,因此應堅持進行康復訓練,防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直。語言和智能的訓練也一樣。

熱門文章
冠心病人不可暴飲暴食

   專家說,心梗是很多冠心病病人的最大威脅,不少急性心梗患者在發病前沒有明顯征兆,從血栓形成到心肌壞死不過數

心肌缺血的原因有哪些?

   心肌一旦缺血就會出現缺氧的現象,導致心肌缺血的原因與很多因素有關,了解心肌缺血的原因對治療很有幫助。那麼

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved