什麼原因引起腦出血
50歲以上，腦出血患者多有高血壓病史，多在體力活動或情緒激動時突然起病，進展迅速，可有頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語及腦膜刺激征等。如腰椎穿刺有顱內壓增高及血性腦脊液，則可確診。煩腦超聲波檢查多在早期即有中線移位。顱腦CT掃描顯示高密度出血彤，當可確診腦出血天疑。知道了如何診斷腦出血，下面我們還要了解是什麼原因引起腦出血?
什麼原因引起腦出血
(一)、高血壓及動脈硬化同時並存，是腦出血最常見的病因。
(二)、腦出血的其他原因有腦動脈描、腦動靜脈畸形、煙霧病、腦澱粉血管病腦腫疤、血液病、血管炎、藥物作用等。
(三)、持續的高血壓可使腦小動脈硬化，發生脂肪玻璃樣變，可形成被動脈瘤。此外，腦內動脈外膜不發達，且無外彈力層，中層肌細胞少，故管壁較薄。大腦中動脈與其所發出的深穿支呈直角，因此在用力、激動時血壓升高，易導致分支動脈破裂出血。
(四)、高血壓腦出血約70—80%發生在基底節區，即內囊出血。其次是腦葉、橋腦及小腦。
導致腦出血最常見的原因
腦出血是指非外傷性腦實質的白發性出血，占全部腦卒中的10%—30%。
導致腦出血最常見的原因
高血壓病是導致腦出血最常見的原因，其他原因包括腦動脈粥樣硬化、血液病(白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癱、血友病、紅細胞增多症和鐮狀細胞病等)、腦澱粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形、腦動脈炎、夾層動脈瘤、原發性或轉移性腫瘤、梗死後腦出血、抗凝或溶栓治療等。
發病機制：腦動脈壁薄弱，肌層和外膜結締組織較少，缺乏外彈力層。長期高血壓促使腦小動脈血管壁結構變化.形成脂質透明樣變性或小動脈瘤，在血壓突然升高時，破裂出血。深穿支動脈為出血的主要部位。
血腫壓迫周圍腦組織，引起腦水腫、顱內壓增高及腦組織移位，可導致天幕瘡、枕骨大孔疵，或繼發腦干出血、壞死，常是腦出血致死的原因。
50歲以上有高血壓史的病人，在情緒激動或體力活動時突然發病，迅速出現不同程度的意識障礙及顱內壓增高症狀，伴偏癱、失語等體征，診斷不難，cT檢查可明確診斷。本病的治療原則是防止繼續出血，保持呼吸道通暢，降低顱內壓，注意水和電解質紊亂，防止並發症。
腦出血的鑒別診斷
本病多發於中老年人，也可發生在患高血壓的青年人。大多數在動態下發病，如寒冷、激動、疲勞、過度用力等，少數在靜態下或睡眠中發病。腦出血發生前一般無預感，極少數病人在出血前數小時或數天前有短暫的症狀如頭痛、頭暈、肢體麻木或運動障礙。
腦出血的診斷
50歲以上，活動中或情緒激動時，突然發病，有高血壓病史，或發病時血壓升高，迅速出現偏癱、失語等局灶性神經缺失症狀，病情進展快，有較多的全腦症狀，應首先考慮本病。頭顱CT檢查，可提供腦出血的自接證據。
腦出血的鑒別診斷
1.急性腦梗塞
在無條件做CT檢查時，比均腦梗塞做鑒別。
2.全身性中毒及代謝性疚病
對突然起病迅速昏迷局灶體征不明顯的，應與酒精個毒、藥物中毒、凹中毒等令身性中毒引起的昏迷做鑒別，同時還要與糖尿病、低血瞎、肝性腦病、尿毒症等代謝性疾病做鑒別，病交及相關實驗室檢查可提供鑒別線索，頭顱CT無出血性改變可以鑒別。
3.外傷性顱內血腫
有明確外傷史，頭顱CT有勺外傷相應的血腫。
4.瘤卒中
常表現在慢性病程中出現急性加重，與高血壓、腦出血不同。
5.澱粉樣腦血管病變
老年人腦葉出血苔無高血壓病史及其他原因，要考慮本病c6.其他血液病、抗凝治療引起的臨出血常有相應病變史和治療史。
