腦出血前期有何征兆
在起病初期會或多或少表現出一些異常情況，即出現一些有預兆的前驅表現。在發生腦出血的患者中，50%有先兆症狀。先兆症狀出現後的第一年內發生腦出血的危險性很大，尤其在兩個月內最為危險。那麼，腦出血前期有何征兆?
腦出血前期征兆一、與人交談時突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。
腦出血前期征兆二、可出現暫性視物模糊，以後可自行恢復正常，或出現失明。
腦出血前期征兆三、突然感到頭暈，周圍景物出現旋轉，站立不穩甚至暈。
腦出血前期征兆四、可能表現為突然感到一側身體麻木、無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩。
溫馨小貼士：腦出血前期征兆如果能及時發現異常，並到醫院爭分奪秒地進行治療，從而控制疾病發展，避免嚴重後果。
腦出血需要做哪些檢查
(一)、實驗室及其他檢查
1.腦脊液檢查腦出血常破人腦室系統而呈血性腦脊液，可占全部腦出血病例的86%—90%，約有15%左右的病人肋脊液清晰透明，蛋白增高。腦出血影響下丘腦，可有血糖及尿素氮升高。醛因酮分泌過多可致高血鈉症，血液中免疫球蛋白增高。一周後腦脊液為澄黃或淡黃色，2—3周後腦脊液為清亮o2.尿常可發生輕度糖尿與蛋白尿。有人報道腦出血病例中有16%出現暫時性尿糖增加，38%出現蛋白尿。
(二)、顱腦CT檢查
CT掃描顯示的特征是出血區密度增高，據此可確定腦出血的部位、大小、程度及擴散的方向。急性期可顯示腦實質或腦室內血腫，呈高密度塊影，血液可擴散至蛛網膜下腔，血腫周圍腦水腫呈低密度改變，血腫和腦水腫引起腦瘤效應，以及腦室擴大等腦積水表現。
不同部位腦出血的臨床特征
1.基底節區出血
約占腦出血的70%，其中殼核最多，占腦出血的60%，丘腦出血占10%.尾狀核、帶狀核出血較少見。此區出血病情輕重不一。①輕型：多為殼核或丘腦的小量出血，主要表現為“三偏”.即對側不同程度的中樞性偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，優勢半球可有失語，意識障礙輕或無，可獲一定程度恢復;②重型：多為殼核和丘腦的大量出血，血腫侵及內囊或破入腦室，病情凶險，出現意識障礙，鼾聲呼吸，嘔吐較重，血壓多明顯增高.脈搏徐緩，顏面潮紅，大汗。檢查可見瞳孔不等大，兩眼同向偏斜，凝視病灶側，癱瘓側面頰隨呼吸鼓起並有漏氣，癱瘓下肢在平臥時外旋，肌張力低，BabinsLi征陽性;③極重型：可出現四肢強直性痙攣，死亡率很高。
2.腦葉出血
約占腦出血10%，發病年齡較輕，主要表現為頭痛、嘔吐等顱內壓增高症狀及各腦葉局灶損害的症狀和體征，如單癱、失語、偏盲、抽搐、精神症狀或智能障礙等。
3.腦橋出血
約占腦出血的10%。小量出血可無意識障礙，表現為交叉性癱瘓和共濟失調性偏癱，兩眼凝視癱瘓肢體側。大量出血(血腫>5m)則迅速進入昏迷、四肢癱瘓、雙側病理征陽性，可表現為針尖樣瞳孔、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、去大腦強宜發作等，多在數小時至48小時內死亡。
常見腦出血的臨床症狀
(1)、橋腦出血
橋腦是腦干出血的好發部位。早期表現病處側面癱，對側肢體攤，稱為交叉性癱。這是橋腦出血的臨床特點。如果出血量大，則影響對側，出現四肢癱、瞳孔縮小、高熱、昏迷等症;如果血液破入第四腦室則出現抽搐、呼吸不規則等嚴重症狀，預後多不好。
(2)、丘腦出血
如屬一側丘腦出血，且出血量較少時，表現對側輕癱，對側偏身感覺障礙，特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大，受損部位波及對側丘腦及丘腦下部，則出現嘔吐咖啡樣物，嘔吐頻繁呈噴射狀，且有多尿、尿糖、四肢癱瘓、雙眼向鼻尖注視等症。
(3)、小腦出血
若出血量少，臨床表現常常是先出現頭暈，繼則有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、走路不穩、講話不清;如果出血量大，壓迫延髓生命中樞，嚴重者可突然死亡。
(4)、腦室出血
一般分為原發性和繼發性，原發性腦室出血為腦室內脈絡叢破裂出血，較為少見。繼發性者是由於腦內出血量大，穿破腦實質流入腦室。臨床表現為嘔吐、多汗、皮膚發紫或蒼白。發病後1～2小時便陷入深昏迷、高熱、四肢癱或呈強直性抽搐、血壓不穩、呼吸不規律等。
(5)、腦葉出血
也稱為皮質下白質出血，可發生於任何腦葉。除表現頭痛、嘔吐外，不同腦葉的出血，臨床表現亦有不同。
溫馨小貼士：飲食宜清淡，宜食易消化、維生素含量高的飲食，忌肥甘，戒煙酒，多食白菜、蘿卜等粗纖維食物，保持大便通暢。由於膳食中的脂肪量下降，應適當增加蛋白質攝入量。
