中風發作後一般分為急性期、恢復期、後遺症期。常將起病後1個月以內，病情不穩稱為急性發作期。急性發作期也是病人易死亡期，常常在發作後24小時之內引起死亡，所以急性期的搶救工作尤為重要。
中醫對中風急性發作的搶救原則是針對其病因病機，即風、火、痰、熱蒙蔽清竅，阻塞於腦，正邪交爭，邪氣亢盛、氣滯血瘀等本虛標實，以標實為主的實際情況，辨證施治，運用清心開竅、醒神固脫、法風除痰、驅邪理氣清熱的治療原則。主要的搶救手段是方藥和針灸。
方藥：
中經絡型：病情較輕，病邪較淺，一般無神志障礙，主要表現為肌膚麻木，口眼歪斜，半身不遂，言語謇澀，脈弦或浮數。如是以素有頭暈頭痛、耳鳴腰酸為特征，可以使用鎮肝息風湯加減，生龍骨、生牡蛎各25克，生白芍15克，牛膝15克，龜板9克，鉤籐20克，代赭石25克，天麻9克，菊花15克。水煎服，日1次。若頭痛頭暈重者，可加僵蠶;痰多者可加川貝、竹瀝;心中煩熱者，可加生石膏、栀子。
如是以偏癱或半身肢體麻木為主，可用大秦艽湯加減：秦艽20克，川芎10克，赤芍15克，羌活10克，當歸10克，茯苓20克，黃芩10克，牛膝15克，生地15克，水煎服，日1次。
如是以頭暈頭重、胸悶痰多、便秘、半身不遂為主，可選用半夏白術天麻湯加三化湯加減：半夏15克、白術15克、天麻10克、生大黃15克、膽南星10克、枳實10克、茯苓20克，陳皮10克、丹參10克，水煎服，日1次。如果藥後大便瀉下臭穢異常，可不再盡劑，屆時按症狀換方。
中髒腑型的病情較重，有精神或意識障礙，閉證以卒然昏倒，口噤不開，牙關緊閉，兩手握固，便閉，肢體強直或痙攣，脈弦滑有力為其表現，陽閉還兼見面赤身熱，氣粗口臭，顏面潮紅，躁動不寧，舌苔黃膩，脈弦滑等，治療可先灌服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹1丸，同時可服羚羊角湯加上天麻鉤籐湯加減：羚羊角粉0.3克(另放沖服)、鉤籐15克、天麻10克、生石決明(先下)40克、蜈蚣5克、白芍15克、生大黃10克(後下)、膽南星15克、夏枯草15克、水濃煎至300毫升，鼻飼或灌服。
陰閉症兼見面色蒼白，口唇淡，四肢厥冷，脈沉滑緩。治療可先用蘇合香丸鼻飼或灌服，同時用溫膽湯和滌痰湯加減：半夏15克、膽南星10克、茯苓20克、陳皮15克、枳殼10克、竹茹10克、天麻10克、鉤籐25克、遠志15克，水濃煎至300毫升，鼻飼或灌服。
脫症可見卒然昏倒，口開目合，鼻鼾有聲，呼吸低微，四肢癱軟，周身濕冷，二便失禁，舌淡苔薄白，脈微欲絕，治療以參附湯加減：人參10～25克(紅參可達30克)、附子10克、黃芪30克、五味子15克，急煎濃縮至200毫升，鼻飼或灌服。
針灸：
中經絡型，如以頭暈頭痛、耳鳴腰酸為特征，可取風池，肝俞，腎俞，大溪，陽陵泉，用平瀉平補法，留針20～30分。頭針還可取頂颞後斜線，用抽氣法，取患肢對側;耳針療法可取神門，腦干、枕、颞區、肝、腎、王不留行貼敷，每3天換1次，辯證取穴。
如是因氣虛血瘀的中經絡型，可取體針肝俞、脾俞、腎俞、足三裡、曲池、氣海等穴。
如是因風痰阻絡，實熱郁結，蒙蔽清竅出現的痰多胸悶，便干等特征，可選體針：風池、風府、大椎、肺俞、天突、中府、豐隆、曲池、足三裡、腎俞、膻中、天樞、三陰交，瀉法，留針20分鐘，日1～3次，還可選耳針：神門、胃、皮質下、腎上腺、肝、枕、大腸，王不留行貼敷，每日揉按數次。
閉症：
首先開關醒神志，可取十二井穴放血，人中穴大幅度捻轉提插，待病人稍微神清後可取百會、內關、外關、風池、大椎、太沖、足三裡、合谷。陽閉用瀉法;陰閉用補法或平補平瀉法。
脫證：
可急刺人中醒神，同時用溫陽灸於百會、神阙、中極、關元、氣海;神清後用補法針刺足三裡、太溪、膻中、中脘、大椎、內關，留針40分鐘。
