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發生腦卒中 別錯過“黃金6小時”

  進入冬季,受低氣溫的影響,腦卒中(俗稱“中風”)的高發季也已來臨。據醫生介紹,近來收治了不少像李先生這樣腦卒中的患者,比平時的就診量增加了10%。

  天氣變冷腦卒中患者增多

  “11月以來,來我們神經內科就診的患者明顯增加,70%的病人都是腦卒中患者。最近的天氣也是越來越涼,冷空氣的刺激會引起血管收縮、血壓升高、血液黏度增高,進而加重腦血管的負擔,容易引起腦中風。根據往年的經驗,接下來的這兩三個月,腦卒中患者將出現增幅。”醫生說。

  除了天氣變化的原因,有些人本身就有高血壓、糖尿病等基礎病,也加劇了腦血管病的發病率。“糖尿病患者發生卒中的危險性是非糖尿病患者的4倍。比如牛先生,他雖然很年輕,但是這次住院就被查出有糖尿病,他本人之前並不知道。我們問診中發現,李先生的母親患有糖尿病,所以有這些基礎病家族史的人,一定要定期檢查。”醫生說道。

發生腦卒中 別錯過“黃金6小時”

  據醫生介紹,目前,腦卒中已占據我國居民死亡率的首位,也是單病種致殘率最高的疾病。而在越來越多年輕人中存在的吸煙、熬夜、久坐缺乏鍛煉、進食過多高脂肪高蛋白食物等不良生活方式都容易導致腦卒中的發生,年輕化發病率日趨嚴重。為此,醫生提醒大家,不要因為年輕而忽視腦卒中等腦部疾病的預防,應多了解防治知識;曾患過該病痊愈後的患者也要在醫師指導下做好二級預防,避免復發。

  “根據多年的篩查數據發現,腦卒中的患病人群中40-64歲人群占近50%。”醫生說道,從危險因素的年齡分布看,中年人的血脂異常和肥胖的檢出率,已經與老年人不相上下。加上中年男性的吸煙率遠高於老年人,中年人的工作壓力大、家庭負擔重,又很少參加運動鍛煉,這些腦卒中的風險因素大多集中在了中年人的身上,由此引發了腦卒中年輕化的趨勢。

  關鍵的“黃金6小時”

  醫生一再強調,缺血性卒中,能夠有效救治的時間窗非常短,只在發病後的“黃金6小時”,錯過這一時間窗,患者將永遠錯過溶栓治療的機會。據介紹,急性期的腦卒中患者,溶栓治療每延遲1分鐘將會死亡近200萬個神經細胞,而每節省一分鐘就將挽救平均1.8天的額外健康壽命。爭取在突發腦卒中6小時內接受溶栓治療,恢復腦血流灌注,才能大大降低腦梗死的死亡率及致殘率,以達到最佳效果。

發生腦卒中 別錯過“黃金6小時”

  “一旦出現單眼或雙眼黑矇、視物不清,口齒不清楚、飲水嗆咳、吞咽費力、偏側肢體麻木及無力、短暫性失憶及意識喪失、答非所問、忽然跌倒等症狀,一定要第一時間前往醫院進行檢查,即使上述症狀短暫好轉也要及時到醫院就診,因它往往是腦卒中先兆,最好直接掛急診神經內科進行治療。”醫生說道。

  最後醫生提醒大家:年齡超過65歲、有“高血壓、高血脂、高血糖”三高或心血管方面疾病、以及肥胖、吸煙、缺少運動,直系家族曾有卒中病史的人群為腦卒中的高危人群,一旦符合以上三點及以上的人群,一定要養成定期到腦卒中篩查門診就診,醫師會告知如何進行腦卒中的一級預防(既往無腦卒中病史,但因存在以上高危因素需在醫師指導下進行藥物干預及生活方式的干預,達到預防腦卒中的目的),如此一來可大幅度降低腦卒中的發病率。

  什麼人容易患腦卒中?

  1、高血壓病:高血壓病不僅是腦卒中的重要危險因素,長期血壓升高還會造成心、腎等靶器官的損害,因此,高血壓病患者應提高重視、堅持服藥、監測血壓,不能因為沒有症狀或者今天血壓不高就不吃降壓藥,否則,長期放任血壓升高可能帶來嚴重的後果。

  2、糖尿病:血糖升高會對血管、視網膜、神經、腎等器官造成嚴重損害,糖尿病患者需采取控制飲食、增加體力活動、降糖藥物等治療方法。

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  3、心髒疾病:如風濕性心髒病、冠心病,尤其是心房顫動患者容易出現栓子脫落造成腦栓塞,可能需要抗凝藥物治療。

  4、高脂血症:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是引起動脈粥樣硬化症的最主要因素,對於LDL增高的人群需注意減少攝入動物脂肪、蛋黃等富含膽固醇的食物,嚴重者需在醫生指導下口服他汀類藥物治療。

  5、吸煙:長期吸煙不僅使肺癌的發生率增高,而且對全身血管的損害非常大,是動脈粥樣硬化症、腦梗死、冠心病等心腦血管疾病的重要危險因素。

  6、血液流變學紊亂:使血液黏度增加時(例如紅細胞壓積、血小板計數、纖維蛋白原水平增高等),腦血流量下降,容易發生缺血性卒中。

  腦卒中如何治療?

  發生腦卒中後,在醫院內經過急性期的治療使病情穩定後,患者需盡早進行康復治療,並控制危險因素,預防今後再次發生腦卒中。

  康復治療對於遺留功能殘疾的腦卒中患者是非常重要的,經過正規的康復治療可以明顯減輕肢體癱瘓、吞咽困難、語言不利等後遺症。須注意,康復不等於“鍛煉”,錯誤的“鍛煉”容易導致關節肌肉損傷、疼痛、骨折、異常步態等問題。因此,康復治療最好在正規的治療機構進行。

  腦卒中的預防首先需要控制危險因素,對於缺血性腦卒中通常給予抗血小板聚集藥物或抗凝藥物,例如阿司匹林、氯比格雷、華法林等,其中阿司匹林是防治缺血性腦卒中的經典藥物,但也可能造成胃潰瘍、消化道出血等不良反應,須在醫生指導下根據自身情況選擇用藥。

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