研究者總共選取了8.2萬名年齡在45~74歲之間的參與者,他們在1995~2010年間沒有心腦血管疾病或腫瘤病史。研究人員在試驗前對參與者們吃早餐的頻率進行了問卷調查,並依據結果將這些人分為每周吃早餐0次、1~2次、3~4次、5~6次和7次共五組。在為期15年的追蹤調查中,總共有3772名參與者患上了中風(其中1051例腦出血,417例蛛網膜下腔出血),2286名患上了腦梗死,還有870名參與者患上了冠心病。多變量分析結果表明:不吃早餐者患心血管疾病、中風以及腦出血的風險要更高。
研究人員指出:吃早餐有助於降低血壓,這是因為早晨處於空腹狀態會造成下丘腦-垂體-腎上腺軸處於過度激活的狀態,從而在早晨升高血壓值,對心腦血管健康不利。
中風的病因
本病病因較多,從臨床看,以內因引發者居多。中風的發生,歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。
1.情志郁怒
五志過極,心火暴甚,可引動內風而發卒中。臨床以暴怒傷肝為多,因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢,氣火俱浮,迫血上湧則其候必發。至於憂思悲恐,情緒緊張均為本病的誘因。
2.飲食不節
過食肥甘醇酒,脾失健運,聚濕生痰,痰郁化熱,引動肝風,夾痰上擾,可致病發,尤以酗酒誘發最烈。
3.勞累過度
《素問·生氣通天論》說:“陽氣者,煩勞則張”,即指人身陽氣,若擾動太過,則亢奮不斂。本病也可因操持過度,形神失養,以致陰血暗耗,虛陽化風擾動為患。再則縱欲傷精,也是水虧於下,火旺於上,發病之因。
4.氣候變化
本病一年四季均可發生,但與季節氣候變化有關。入冬驟然變冷,寒邪入侵,可影響血脈循行。正如《素問·調經論》說“寒獨留,則血凝位,凝則脈不通……”。其次早春驟然轉暖之時,正值厥陰風木主令,內應於肝,風陽暗動,也可導致本病發生。
5.血液瘀滯
血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運血無力,或因暴怒血蘊於上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機多以暴怒血蘊或氣虛血瘀最為常見。
中風的預防保健
1.及時治療誘發病
可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、頸椎病等應及早治療;高血壓是發生中風最危險的因素,也是預防中風的一個中心環節,應有效地控制血壓,堅持長期服藥,並長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。
2.重視中風的先兆征象
留意中風的先兆征象
留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現象。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。
3.消除中風的誘因
如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩定。提倡健康的生活方式,規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。
4.飲食結構合理
以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃三次魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類,或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。
5.戶外活動注意
應逐步適應環境溫度,室內空調溫度不宜過高,避免從較高溫度的環境突然轉移到溫度較低的室外(特別是老年人),外出注意保暖。有過中風史的患者還要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低頭系鞋帶等動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。
6.飲食營養
病人的病情輕重,有無並發症,能否正常飲食,消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質等因素,提出不同的飲食營養治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復創造條件。恢復期應提出合理飲食的建議,糾正營養不足或營養失調,促進恢復和防止復發。
(1)重症病人的飲食治療重症或昏迷病人在起病的2~3天之內如有嘔吐、消化道出血者應禁食,從靜脈補充營養。3天後開始鼻飼,為適應消化道吸收功能,開始的幾天內以米湯、蔗糖為主,每次200~250ml,每天4~5次。在已經耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能、蛋白質和脂肪,可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對昏迷時間較長,又有並發症者,應供給高熱能、高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質90~110克,脂肪100克,碳水化物300克,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻飼速度宜慢,防止反流到氣管內。必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。
(2)一般病人飲食治療熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當減少。動物蛋白質不低於20克/天,包括含脂肪少的而含蛋白質高的魚類、家禽、瘦肉等,豆類每天不少於30克。脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應低於300毫克/天。應盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油脂,以及動物的內髒等。超重者脂肪應占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200毫克以內。碳水化物以谷類為主,總熱能不低於55%,要粗細搭配,多樣化。限制食鹽的攝入,每天在6克以內,但使用脫水劑,或利尿劑時可適當增加。為了保證能獲得足夠的維生素,每天應供給新鮮蔬菜400克以上。進餐制度應定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應清淡易消化
7.中草藥單驗方
(1)槐花茶防中風槐花茶6克。用法:開水泡,當茶飲。有預防中風的功效。
(2)蒜泥治中風不語大蒜2瓣。用法:將蒜瓣去皮,搗爛如泥。塗於牙根部。有宣竅通閉的功效,用治中風不語。
(3)松毛酒松毛1千克,酒1.5千克。將松毛在酒中泡7日,每飲1杯,日服2次。用於中風口眼歪斜,症見兩腳疼痛、腰痛、兩足不能立地。
(4)當歸荊芥當歸、荊芥各等份。炒黑,共研細末,每用9克,水1杯,酒少許,煎服。用於中風不省人事、口吐白沫、產後風癱。
(5)細辛末細辛(又名杜衡)適量,研為細末,吹入鼻孔。用於中風不省人事。
(6)蔬菜湯紅、白蘿卜適量。將洗淨的紅蘿卜、白蘿卜削皮後切成不規則的塊狀,把切好的蔬菜用適量的清水煮15分鐘左右,用網篩篩去蔬菜,只留湯。
高血壓用藥抑制劑的不良反應,高血壓用藥禁忌證或須慎用ACE抑制劑的情況:用ACE抑制劑曾出現致命性不良反應的患者,如曾有
體育運動能夠提高人類壽命,並在很大程度上有效地預防高血壓、冠狀動脈硬化性心髒病、非胰島素依賴性糖尿病、骨質疏松症及結腸癌