一、並發病症
1、肺部感染肺部感染是腦出血者的主要並發症之一和主要死亡原因之一。腦出血後3-5天內，昏迷患者常合並肺部感染。
2、上消化道出血是腦血管病的嚴重並發症之一，即應激性潰瘍。腦出血合並上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多，分別占49%和36%。發生機制為下視丘和腦干病變所致，現在認為與視丘下前部、後部、灰白結節及延髓內迷走神經核有關。自主神經中樞在視丘下部，但其高級中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統，消化道出血的機制與上述部位原發或繼發的病灶有關。
3、褥瘡主要是軀體長期不變動體位，而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血、壞死的一系列表現。腦血管病患者，由於高齡患者較多，肢體癱瘓，長期臥床，活動不便，容易對於骨隆起等部位壓迫，使局部組織缺血及缺氧。
4、高血壓腦出血手術後常見的並發症肺部感染，再出血，消化道應激性潰瘍，腎功能衰竭和多髒器功能衰竭(MOF)等。
5、腦血管病後抑郁症和焦慮反應腦血管病後抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙，臨床應予以高度重視。腦血管病後抑郁與抑郁症相比，其抑郁情緒晨輕夜重者較多，晨重夜輕者較少，易激惹症狀及焦慮、軀體化症狀較重。大腦皮質受損者抑郁程度明顯較皮質下受損者嚴重，大腦前部受損者抑郁程度明顯重於後部受損者。
(1)、抑郁反應的特征性症狀：
①、心情不好，心境悲觀，自我感覺很壞。
②、睡眠障礙，失眠、多夢或早醒。
③、食欲減退，不思飲食。
④、興趣和愉快感喪失，對任何事情均動力不足，缺乏活力。
⑤、生活不能自理，自責自罪，消極想死。
⑥、體重迅速下降。
⑦、性欲低下，甚至沒有性欲。
(2)、焦慮反應的特征性症狀：
①、持續性緊張不安和憂慮的心境。
②、同時有心理症狀，如注意力不集中、記憶力下降，對聲音敏感和容易激惹。
③、同時有軀體症狀，包括交感神經興奮症狀，如血壓升高、心跳加快、胸悶、呼吸加快、煩躁、坐臥不寧等和副交感神經興奮的症狀，如多尿、胃腸活動增加而致腹瀉。
二、腦出血的臨床表現。
1.一般表現
ICH的好發年齡為50-70歲。男性稍多於女性，冬春兩季發病牢較高，多有病史。多在情緒激動或活動中突然發病。發病後病情常於數分鐘至數小時內達到高峰。
ICH患者發病後多有血壓明顯升高。由於顱內壓升高，常行頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，如嗜睡或昏迷等，大約10%ICH病例有抽搐發作。
2.局限性定位表現
取決於出血量和出血部位：
基底節區出血
①、殼核出血最常見，約占ICH病例的60%，系豆紋動脈尤其是其外側支破裂所致，可分為局限型(血腫僅局限於殼核內)和擴延型。常有病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和同向性偏盲，還可出現雙眼球向病灶對側同向凝視不能，優勢半球受累可有失語。
②、丘腦出血占ICH病例的10%-15%，系丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致，可分為局限型(血腫僅局限於丘腦)和擴延型。常有對側偏癱、偏身感覺障礙，通常感覺障礙重於運動障礙。深淺感覺均受累，而深感覺障礙更明顯。可有特征性眼征，如上視不能或凝視鼻尖、眼球偏斜或分離性斜視、眼球會聚障礙和無反應性小瞳孔等。小量丘腦出血致丘腦中間腹側核受累可出現運動性震顫和帕金森綜合征樣表現;累及丘腦底核或紋狀體可呈偏身舞蹈-投擲樣運動;優勢側丘腦出血可出現丘腦性失語、精神障礙、認知障礙和人格改變等。
③、尾狀核頭出血較少見。多由高血壓動脈硬化和血管畸形破裂所致，一般出血量不大，多經側腦室前角破入腦室。常有頭痛、嘔吐、頸強直、精神症狀，神經系統功能缺損症狀並不多見，故臨床酷似蛛網膜下腔出血。
三、預後出血死亡率約為40%左右，腦水腫、顱內壓增高和腦疝形成是致死的主要原因。
預後與出血量、出血部位及有無並發症有關。腦干、丘腦和大量腦室出血預後較差。
