6級台階通向悲劇
幾乎每個得了腦卒中的病人，都會問醫生同一個問題：我怎麼會得上這個病？事實上，腦卒中導致的生命悲劇不是一蹴而就，而是一個漸進的過程，總結起來大致有6級台階，有的人走完它用了六七十年，有的人只用了卻短短二十幾年的光陰。
第一步：遺傳因素。這個不是一道枷鎖，而是一盞警示燈，它能時時提醒你，關注自己的健康。如果做得好，就會離腦卒中很遠。
第二步：不良生活習慣。抽煙喝酒、久坐不動、暴飲暴食、鹽油超標、過度勞累，這些壞習慣從小養成，日久積累就會把你帶向第三步台階。
第三步：慢性病。高血壓、糖尿病、血脂異常，這些日益壯大的人群也是腦卒中的後備軍。反過來，如果血壓、血糖、血脂控制得好，就會放慢甚至停止向腦中風前進的腳步。
第四步：短暫性腦缺血（TIA），俗稱"小中風"。小中風約有1/2—3/4患者在3年內發展為腦梗塞，積極治療小中風，能預防或推遲腦梗塞的發生。
第五步：腦卒中，俗稱"腦中風"。這是一頭"洪水猛獸"：全世界每2秒鐘，就有一人發生腦卒中；每6秒，就有1人因之死亡。
第六步：卒中復發。已得過腦中風的患者，還易再復發，每復發一次便加重一次，直至死亡。
6項原則保平安
人們在春節走親訪友、盡享阖家團圓的幸福時，不要忘了：腦卒中可能正在背後虎視眈眈。要阻止悲劇的發生，應重點防控好危險因素，尤其是遵守以下6項"基本原則"。
一、控制好"三高"。春節期間，高血壓、糖尿病和高脂血症患者，要盡量保持原有的生活習慣，不要熬夜或過度疲勞，應堅持按時服藥、定期門診檢查。
二、積極、適度做鍛煉。運動能提高人體抗氧化能力和免疫功能，有助於預防動脈粥樣硬化，促進血液循環、改善腦供血。春節期間也能因各種應酬停了運動，上了年紀的人更要注意，鍛煉時要注意保暖，做到勞逸結合，以散步、打太極等項目為宜。上午10時—下午3時陽光充足、天氣暖和，是冬季戶外鍛煉的黃金時間。
三、管住嘴，常稱重。春節的餐桌上擺滿美食，管住嘴的難度大大增加。此時，人們要"聰明"吃飯，如避免進食含膽固醇高的豬肝、豬心、蟹黃、雞蛋黃等食物。多吃含鉀的土豆、香蕉，可以穩定情緒，保護腦血管。豆類、玉米、小麥、蘋果、西紅柿、海帶以及多種綠色蔬菜都是含鎂的"富礦"，能顯著降低腦卒中之害。每隔兩三天，還要稱稱體重，若發現體重長了，就要有意識地控制一下。
四、限制酒精攝入。大量酒精進入體內，產生過量的脂質過氧化物，造成動脈粥樣硬化。需要提醒的是，高血壓患者服了降壓藥後，不能喝酒。因為飲酒可使血管擴張，增強藥物的降壓作用，本身因藥物作用而降到正常的血壓會更低，容易引起突發性低血壓，發生暈倒、跌傷等意外。
五、不抽煙、不吸二手煙。吸煙會增加血液黏度和血小板聚集，易引起腦動脈硬化斑塊處血栓堵塞。需要提醒的是，節日期間，有些家庭會打牌、打麻將來消磨時間，難免有人會抽煙，再加上打牌時久坐，血液滯留於下肢及盆腔，回心血量減少且血流緩慢，高度精神緊張又可能引發交感神經興奮，腎上腺素分泌增多。幾個因素一綜合，極易誘發腦卒中。
六、避免情緒激動。情緒突然激動，可刺激交感神經興奮，促使末梢動脈收縮，血壓驟然升高，那些腦血管已有病理改變的患者，很容易腦血管破裂，形成中風。因此，遇事不怒，心胸開闊，避免過度興奮與悲傷，對防止中風發生很重要。
6大症狀快去醫院
腦卒中不像腫瘤，它說來就來，不給患者任何思想准備，並且可能在一兩個小時就達到發病高峰。因此，老年人或有高血壓、高脂血症等慢性病的人，要加倍留意自身的細微變化，一旦出現下述6個典型症狀，就要及時去醫院。
1。突發顏面部、上肢或下肢的無力或麻木，尤其發生於單側時；2。突然言語困難或語言理解困難；3。突發單側或雙側視力減退、復視；4。突然行走困難或不能平衡；5。突發眩暈；6。突發不明原因的嚴重頭痛。
由於腦卒中分為缺血性和出血性兩種，其表現有所差別。在安靜狀態下發生的一般都是缺血性的，俗稱"腦梗塞"。例如孫大爺早上起床後刷牙，發現手沒力氣了，走路時覺得有點慌、走不直，很可能是缺血性腦卒中。而在情緒激動或劇烈運動狀態下發生的一般都是出血性的，俗稱"腦溢血"，如劉阿姨搓著麻將，眼看就要和了，情緒一激動，大喊一聲後，突然倒下了，就可能是出血性的。
6個要素防止復發
俗話說：沒有規矩，不成方圓。《2010中國缺血性卒中/短暫性腦缺血發作二級預防指南》就為防止卒中復發，保護患者免遭二次打擊，制定了治療准則。根據《指南》內容，二級預防涵蓋了6要素，分為三大基石和三個理念。前者包括抗血小板藥、他汀類降脂藥和降壓藥治療；後者主要是分層、長期和依從《指南》。尤其是三大基石，對患者至關重要。
臨床上，降壓藥和他汀類降脂藥針對的是動脈粥樣硬化形成的危險因素；抗血小板藥則是直接針對血栓形成的過程。在二級預防中，高血壓患者應該把血壓控制到不超過140/90毫米汞柱，理想值應低於130/80毫米汞柱。膽固醇高的人除了改善生活方式，要在醫生指導下使用他汀類藥物降脂；糖尿病患者則要在控制血糖的同時，更嚴格地控制血壓和血脂。在沒有禁忌症的情況下，患者需按醫囑終身服用相關藥物，且依從性越高，獲益越明顯。
（實習編輯：梁慧儀）
