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腦卒中的五大以為都是誤區 須預防為主常調控血壓

  誤區1:

  服用阿司匹林期間吃吃停停。由於擔心阿司匹林的毒副作用,有些病人不能堅持服用,這樣做是錯誤的。高危病人服用阿司匹林來防治腦血管病應當是一個長期過程。這與阿司匹林的作用機理有關。只有每天堅持服用有效劑量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,達到預防血栓的目的。近年來國外的研究顯示,腦卒中的存活者如果中斷使用阿司匹林,在1個月內缺血性腦卒中的復發危險將會增加3倍以上,停藥一周內更應當引起注意。

  誤區2:

  血壓正常或偏低者不會得中風。人們都知道高血壓容易得腦血管病,高血壓是腦出血和腦梗死的最重要的危險因素,但不是唯一的危險因素。腦動脈硬化病人由於腦血管管腔變得狹窄,以及其他因素存在,即使血壓正常或偏低也同樣會得腦血管病。

  誤區3:

  中風發病突然,無法預防。在中風發病前往往會有許多先兆,比如中風發病前大多會有一次到多次的短暫腦缺血發作(俗稱小中風)。表現為突然發生的單眼或雙眼看不清東西,面部或單側肢體麻木、無力,說話不清楚,劇烈頭痛等。一般發作僅持續幾分鐘便消失,極易被病人忽略。專家認為,一旦出現上述先兆,常預示著大中風的來臨,須積極到醫院求治,不可延誤。

  誤區4:

腦卒中的五大以為都是誤區 須預防為主常調控血壓

  瘦人不會得中風。與胖人相比較,瘦人得中風的幾率相對低一些,但絕對不可因此而放松警惕。因為瘦人也可以患高血壓、糖尿病、動脈硬化、血脂紊亂等疾病,這些都是引起中風的危險因素。

  誤區5:

  青年人不必擔心得中風。雖然腦血管病的主要患病人群是中老年人,臨床資料顯示三分之二以上的腦血管病首次發病者是60歲以上的老年人,但這並不能說明年輕人就可高枕無憂。現在,腦血管病已經出現“年輕化”的趨勢。年輕人患中風的危險因素除了高血壓、酗酒、吸煙、夜生活過度、高脂肪飲食外,還有代謝異常、血液病、心髒疾病等因素。因此,糾正不健康的生活方式,以及積極查找原發病並治療,仍是青年人遠離中風的關鍵。

  通過控制血壓、調脂及降糖治療,預防腦血管病的發生稱之為卒中一級預防。卒中後降壓治療及控制危險因素,以減少再次發生卒中為卒中的二級預防。高血壓作為卒中重要的危險因素參與心腦血管事件的發生,並影響患者生存。我國29個省市自治區腦血管病流行病學調查表明,高血壓是腦梗死的首要危險因素之一,其發病率是心肌梗死的5倍。因此、努力將血壓控制到目標血壓水平,對於卒中一、二級預防極為重要。

  “中風貴在預防”。預防中風,首先要控制好血壓情況。

  要時刻控制好血壓狀態。控制血壓在穩定健康的狀態,首先要改善生活方式,調整不健康的生活習慣,保持規律的作息時間,不要輕易地打亂自己的生物鐘,避免讓自己的精神狀態長期處於高度緊張的環境,保持心理平衡,以減少高血壓的發病機會;其次堅持有氧運動。

  研究表明長期有氧運動有利於血壓降低。高血壓病人在運動前要根據自己的身體狀況,選擇運動種類、強度、頻度。常見的運動有步行、慢跑、騎車、游泳、太極拳等。

  最後,要控制好體重,建議體質指數(BMI,kg/M2)應控制在24以下。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入,強調少脂肪並限制過多碳水化合物的攝入,另一方面則需增加體育鍛煉。減重的速度可因人而異,但首次減重最好達到減輕5公斤以增強減重信心,以後再根據自覺症狀和有關指標決定進一步的減重的速度和目標。

  近年來,許多大規模臨床試驗和流行病學研究證實,脈壓增加及收縮壓升高與發生心腦血管事件關系更為密切。有研究者對上千例患者24小時收縮壓觀察發現,收縮壓>140mmHg者比收縮壓<110mmHg者生存率降低18%。EWPHE、syst-Eur、syst-China三項臨床試驗觀察了7929例高血壓患者的收縮壓及脈壓成分的變化,提示當收縮壓恆定在160mmHg時,舒張壓低(75mmHg)比舒張壓高的(95mmHg)患者2年末的心血管事件發生率增高了12%。說明脈壓越大的高血壓患者病死率越高。

  因此,預防卒中,要時刻關注血壓調控。

  (實習編輯:梁慧儀)

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