腦卒中急救一定要知道這些
發生腦卒中後，時間就是生命。能否第一時間正確救治，直接關系患者的存活機會和康復狀況。
然而，在我們身邊，不乏看到這樣的場景：有人突然出現嘴歪眼斜、口齒不清，或走路一邊倒、胳膊腿抬不起來等腦卒中的症狀時，身邊的人馬上嚇得驚慌失措，亂成了一鍋粥。有人喊著“快拿藥”，有人嚷著“先叫救護車”，還有人七手八腳地沖上前，掐人中、搖晃身體，希望“叫醒”病人。經常是忙活了半天，才把人送到醫院，寶貴的搶救時間就這樣白白浪費。
腦卒中的救治，一定要分秒必爭。除了學會識別可疑的早期征兆，在身邊的人突發腦卒中後，更要沉著應對，保持三個“靜”。第一，情緒要冷靜。病人家屬首先不要慌張，要冷靜下來、理清思路，立即撥打120，把醫生需要的關鍵信息迅速准確地表達出來。如果患者出現不安、興奮等表現，可以在一旁輕聲安慰，幫助他鎮靜下來。第二，身體要平靜。不要隨意挪動患者，不恰當的體位改變可能促使病情惡化。最好讓患者躺在原處不動，松開上衣紐扣和腰帶，取出假牙，將其頭部偏向一側，以保持呼吸道通暢。第三，環境要安靜。嘈雜、吵鬧的環境不僅自己會緊張，還會激發患者的恐懼、焦慮情緒，誘發血壓升高，加重病情。此時，最好避免大聲呼救，而要各司其職、有條不紊，打電話、商量辦法時也要注意聲音放低點。
腦卒中的二級預防是什麼
所謂腦卒中的二級預防，其目的是為了預防或降低再次發生卒中的危險，減輕殘疾程度。針對發生過一次或多次腦血管意外的患者，通過尋找意外事件發生的原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預的危險因素，在中青年（<50歲）患者中顯得尤為重要。首次卒中後6個月內是卒中復發危險性最高的階段，所以在卒中首次發病後有必要盡早開展二級預防。
對於腦卒中後的血壓管理，無論是初發腦卒中還是再次發作，高血壓都是一種密切相關的危險因素。患者血壓水平高於140/90毫米汞柱，可使卒中再發的風險明顯增加。首次卒中後的患者，不論既往有否高血壓史，均需密切監測血壓水平。建議：改變不良生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂，適當運動等；積極控制高血壓，在患者可耐受的情況下，最好能將血壓降至140/90毫米汞柱以下。
對於抗血小板聚集的預防，缺血性卒中後的患者，建議使用抗血小板藥物治療。研究證明，缺血性卒中初次發作後早期應用阿司匹林能夠顯著降低卒中再發的風險。阿司匹林的劑量為50—150毫克/天，一次服用。
對於卒中後血脂與血糖的管理，有研究表明，血清膽固醇水平高於240毫克/分升，卒中復發的危險性增加。因此在首次卒中發生後需積極監控血脂水平，並進行飲食控制和藥物治療等干預措施，使患者的血脂水平穩定在理想的范圍內。建議：定期監測血糖、血脂，采用飲食控制及增加體育鍛煉，必要時使用他汀類藥物治療。
中醫養生預防腦卒中
腦中風的養生預防對身體有很大的好處，不管是預防腦中風疾病的發生，還對身體的養生有很多的益處，腦中風患者在起居上，要做到早睡早起，要順應自然陰氣的不足和陽氣的充盛，每天中午要休息半個小時左右，可以避免暑熱炎炎的狀況，也可以補充夜間的睡眠不足，消除疲勞的狀態。
中醫養生預防腦中風疾病強調要避免就睡，可以午休，時間也不好過長等，這些都是腦中風的預防措施。三因制宜，合理飲食：夏季指導患者多食寒涼滋潤的食物，如：綠豆等；秋季指導患者使用平補溫補的食物，如：黑木耳等。“因地制宜”，本研究在東北地區進行，根據東北地域特點，指導患者使用生津、潤燥之品，如：雪梨等。“因人制宜”，體制偏寒者指導使用熱性食物，如：紅糖等；體質偏熱者，宜食用寒涼食物，如：蓮子等，忌熱性食物及辛辣煙酒。
調攝情志，內守精神：針對不同病人，運用不同的心理疏導方法。首次發病的年輕患者，由於擔心預後差會影響今後的工作和生活，往往心理負擔過重。針對這種情況采用言語開導法向患者介紹疾病發生、發展、預後及轉歸，使其對疾病有正確的認識和了解，消除疑問，丟掉思想包袱，樹立戰勝疾病的信心。多次復發年齡較大的患者，擔心疾病進一步惡化會危及生命，悲觀抑郁的心理狀態表現得尤為明顯。
適當運動，功能恢復：利用家庭中醫養生方法，預防吞咽功能障礙。早晨醒來後，先不說活，心靜神凝，摒棄雜念，全身放松，口唇徽閉，閉目，然後使上下牙齒有節奏的互相叩擊，铿锵有聲，次數不限。剛開始鍛煉時，可輕叩2O次左右，隨著鍛煉的不斷進展，可逐漸增加叩齒的次數和力度，一般以次為佳。力度可根據牙齒的健康程度量力而行，此為完成一次叩齒，其中早晨叩齒最重要。動靜兼養，促進肢體功能康復：在患者臥床休息期間，研究者每日為患者擺放體位，使患者的關節處於功能位，避免上肢屈曲、下肢伸展、足下垂內翻的模式；幫助患者進行床上被動運動，活動各關節2～3次/日，5～10遍/次，以患者能耐受為宜。定期變換體位，凡不能自行翻身患者每2小時翻身1次，可取平臥或側臥位，動作輕柔；在進行肢體鍛煉的同時每天按摩患肢2—3次，20分鐘為宜，依照先輕後重、由淺而深、由慢而快的原則進行。
中醫養生預防腦中風還要做到穴位的按摩，穴位按摩的方法要以點按為主要方式，選擇按摩的部位最好是在上肢的風馳，肩井，尺澤，曲池等穴位，這些穴位的按摩時間要集中在每天的下午進行，每天一次，也可以根據腦中風患者的康復情況決定按摩的時間的長短，這些都是中醫養生預防腦中風的方法。
（實習編輯：梁慧儀）
