世界衛生組織的報告顯示，腦卒中是世界范圍內僅次於冠心病與癌症第三位死亡原因。在我國，中風是目前致殘率第一、致死率第二的高發疾病，每年全國新發病例250萬，每年死於中風的病人達150萬。中國現有中風病人750萬到800萬人。換而言之，我國大概每21秒就有一個人死於中風，每12秒就有一個新發病例，而且還在以每年8.7%的速度遞增，如果不采取有力的防控措施，預計2020年，中國腦血管疾病的人口將增加一倍。在腦卒中發病率及死亡率上，我國遠高於歐美國家，屬於高發地區。近年我國每年用於腦中風的直接經濟支出已近300億元，該病不僅危害人民群眾的健康，而且給家庭、給社會帶來嚴重的經濟負擔。
據劉鵬教授介紹，導致腦卒中發作起病看似在腦內，其實禍根在頸部，絕大多數腦中風是腦血管缺血所引發。數據表明，60%的腦卒中的發作是由於頸動脈的粥樣硬化導致。頸動脈分叉處的硬化、狹窄及斑塊脫落而引起的栓塞或頸內動脈繼發血栓均可導致腦梗塞的發生。高血壓、高血脂患者是腦卒中的高危人群。因而，治療顱外段頸動脈狹窄的目標是預防因動脈硬化班塊脫落致動脈栓塞或頸動脈狹窄持續加重最終致頸動脈閉塞而造成的腦血缺發生。
臨床頸動脈狹窄治療包括藥物治療、手術治療及介入治療三大類方法，而頸動脈內膜切除術(CEA)一直被認為是治療頸動脈閉塞症的金標准。對於手術的高危患者，如該患者伴有嚴重的合並症或有解剖學上的難點，則手術死亡率及並發症的發生率會明顯增加，而頸動脈血管成形及支架植入治療(CAS)成為治療這一高危人群的更佳選擇。
在2000年，劉鵬教授就已在中日友好醫院開展首例“頸內動脈內膜剝脫”術，不僅時間短，效果佳，且無任何並發症。迄今為止，中日友好醫院血管外科在CEA與CAS的圍手術期安全性開展上均達到國際標准。其開展的CEA與CAS前瞻試驗證實，CEA與CAS圍手術期安全性相當，CAS遠期的再狹窄率稍高於CEA.通過數年的創新實踐，該中心在頸動脈治療領域積累了豐富的經驗，並已進入臨床科研一體化，業務全面發展、快速進步的新階段。
據劉鵬教授介紹，雖然頸動脈內膜切除術(CEA)始於1954年，成熟於上世紀九十年代，在國外的手術例數達到10萬/年。然而，因該項技術在國內開展較晚，目前僅有幾個中心有條件開展，並未得到很好的推廣與普及。頸動脈狹窄的手術治療在國內開展的范圍受限，主要原因有：診斷程序不夠規范；手術治療的適應症掌握不夠；手術的操作及手術後的處理不全面；同時還有國人對頸動脈疾病的不了解。
在對腦中風及腦血管疾病的防治方面，國家衛生部尤為重視，並專門成立了普查小組，中日友好醫院心血管外科也被入選為專家組成員。記者還了解到，為規范急性缺血性卒中診治和缺血性卒中預防，中華醫學會神經病學分會腦血管病學組日前頒布了《2010中國急性缺血性卒中診治指南》和《2010中國缺血性卒中/短暫性腦缺血發作二級預防指南》，這將進一步加快我國腦卒中防治工作的規范化發展征程。
如何加強頸動脈疾病防治，積極控制腦中風的發生，不僅為我國臨床診療技術的平衡化與規范化發展提出了更高要求，同時，也為疾病防控工作的合理高效開展提出了更艱巨的挑戰。對此，劉鵬教授呼吁，希望通過政府、協會、醫院及社會各界對頸動脈疾病的共同關注，不斷宣傳並強化該疾病治療及預防的知識，以使更多醫務工作者甚至老百姓能夠了解並正確認識頸動脈狹窄疾病，由之遠離腦中風的威脅。
（實習編輯：梁慧儀）
