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房顫要預防出現腦卒中

  2012年歐洲研究資料顯示:房顫患者預防卒中治療指南在很多患者中未得到有效遵循。一方面,抗凝治療,尤其是能顯著降低患者卒中風險的治療藥物維生素K拮抗劑在卒中高風險的房顫患者中使用不足,此類患者中近4成從未接受過抗凝治療;另一方面,卒中低風險患者卻存在過度使用現象。此項結果來自加菲爾德研究(全球抗凝劑登記研究)的第一期分組人群研究,該研究對患者按地區、性別、年齡、腎功能、房顫類型和有無急性冠脈綜合症既往病史這幾項重要因素進行分組,分析評估了各種房顫患者目前的治療模式。

  研究發現:亞洲房顫患者接受抗凝治療率低於歐洲;女性和老年房顫患者卒中風險更高,但抗凝治療比例偏低;腎功能處於惡化中的房顫患者接受維生素K拮抗劑和阿司匹林聯合治療的可能性更大;與房顫總體人群相比,有急性冠脈綜合症既往史的患者更有可能接受抗血小板治療(使用或不使用維生素K拮抗劑)。

  房顫是一種常見的心律失常,表現為心房的顫動而不是有節律地搏動,其並發症可威脅生命,如卒中。目前全球房顫患者占人群總數2%。卒中人群中高達五分之一由房顫引起,房顫引起的缺血性卒中致死致殘率、復發率及治療費用均遠遠高於其他原因誘發的卒中。因此,房顫引發卒中問題是臨床治療和社會經濟的一項沉重負擔,並且日趨加重。加菲爾德研究是一項創新的科學研究,由血栓研究所設計並負責實施,旨在了解房顫造成的全球負擔。加菲爾德研究每日記錄臨床實踐中對房顫的處理情況,發現抗凝劑使用中未滿足的需求、面臨的挑戰,以及改善患者治療的潛在機會。

  "抗凝治療是國際上公認的預防房顫患者發生腦卒中的重要手段,然而研究資料顯示,基於臨床試驗證據和最新房顫治療指南的標准,抗凝劑的使用遠低於預期,我們希望通過了解現階段日常臨床治療模式來改善疾病管理,提倡在卒中預防中適當采用創新的策略。"研究人員指出。

  "數據表明,超過三分之一的卒中高風險房顫患者未接受抗凝治療",慕尼黑研究人員說:"今年心髒病年會的基線分析數據顯示,各組高危人群治療模式大多相似、令人憂慮。隨著這項前瞻性研究的進行,我們將更清楚地了解這些患者的治療效果"。

  (實習編輯:梁慧儀)

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