不知從何時開始，硝酸甘油成了解決心髒病患的“靈丹妙藥”，但凡心髒不適，很多人都會給自己“處方”硝酸甘油——立即舌下含服一粒，效果不好，再來一粒……這種做法，有科學依據嗎？如下，通過四個方面，給大家解析一番。
第一話題：解析硝酸甘油。
早在十九世紀中葉，意大利科學家AscanioSobrero發明了硝酸甘油，有意思的是，當初硝酸甘油並未用於治療心髒病，而是用來制造炸藥。直到三十年後，科學家才發現該藥可以用於緩解心肌缺血。
科技飛速發展的今天，我們已經熟知硝酸甘油在治療心髒病方面的作用機制，即：降低心髒的負荷、減少心髒做功（相當於給心髒減壓）、直接擴張冠狀動脈、保護缺血的心肌細胞等等，臨床上，廣泛應用於冠心病、心力衰竭的治療。
第二話題：硝酸甘油雖然能治療心肌缺血，可一旦心肌缺血發作了，就一定能服用硝酸甘油嗎？
答案是否定的。
硝酸甘油雖有抗心肌缺血作用，但不代表就能盲目服用。“經驗豐富”的冠心病患者會正確服用，在關鍵時候的確能緩解病痛，但對於部分患者，不正確服用，可能會出現災難性的後果。
我經治的一名患者，70來歲，一位慈祥的老人，為人友善，對醫生很客氣。她的症狀符合“教科書式”的冠心病症狀：活動後出現心前區悶痛，停止活動、稍微休息就能緩解，每次發作一般不超過5分鐘。如果症狀不能有效緩解，老人就含服硝酸甘油，效果的確顯著，每次都能有效的終止心絞痛。
住院期間的一個晚上，老人再次發作心肌缺血，胸痛難忍，但她怕耽誤醫生休息，並未告知醫生，就習慣性的含服一粒硝酸甘油，可是，這次服藥的沒有效果，而後連續服用5次藥物，共5粒硝酸甘油，最後，胸痛症狀沒緩解，卻開始頭暈、乏力伴周身大汗，實在堅持不了，按響了床頭的呼叫鈴。
我急匆匆的趕過去，看到患者的狀態，第一時間測量了血壓——70/40mmHg，屬於嚴重低血壓狀態，立即開始使用升壓藥物後老人的不適症狀才慢慢緩解。試想一下，如果不能及時發現，後果不堪設想。
所以，即使明確診斷為冠心病，也不能亂服硝酸甘油，該藥有如下相對禁忌症：
1）低血壓狀態，血壓低於90/60mmHg一般不能服用；
2）其它疾病引起的心絞痛，如主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等；
3）嚴重心動過緩者；
4）青光眼者；
5）合並性功能障礙、並正在服用西地那非（偉哥）的患者。
第三話題：突發心髒病，就一定是心肌缺血嗎？
很顯然，答案是否定。如文章標題所述，加以上文的內容，我們知道，在醫生的密切監測下，正確服用硝酸甘油的確能緩解心肌缺血的症狀。但是，突發心髒病，或心髒不適的症狀，不見得都是心肌缺血。
除冠心病之外，心髒病還包括其它多種類型，如心力衰竭、瓣膜病、先天性心髒病、心律失常、心髒神經症等等。比如常見的”突發胸悶“，完全可能是心律失常、心髒神經症等疾病，而這類疾病，服用硝酸甘油往往不會有明顯的效果。
第四話題：突發心髒病，應該怎麼辦？
這個問題的答案很簡單，立即去醫院心髒科就診，如病情嚴重，應立即呼叫120。
最後，告訴大家一句話：如身體不適，及時看醫生，明確診斷，再對症治療，才是解決病痛的正確方法。
