每十二秒鐘有一位腦卒中新發病人每二十一秒鐘有一人死於腦卒中———
今天是“世界卒中日”。今年的主題為“讓百姓識別早期症狀，什麼人是卒中易發人群”。據中國卒中培訓中心主任、著名神經內科專家、北京天壇醫院副院長王擁軍教授介紹，國際最新統計數據表明，每12秒鐘就有1位腦卒中新發病者，每21秒鐘就有1人死於腦卒中。
卒中又稱中風，即腦血管病，大致分為缺血性卒中（腦梗死）和出血性卒中。卒中肆虐全球，已成為威脅人體健康的頭號殺手，而卒中的預防、治療和康復現狀亟待改進。王擁軍教授提示，卒中是可以預防的，掌握卒中的早期症狀及卒中易發人群，卒中是可以有效控制的，從而達到事半而功倍的效果。
北京三博復興腦科醫院神經外科首席專家石祥恩教授提示，中風是夏季的高發病。有關臨床統計表明，70歲以上老人夏季中風的比例甚至高於冬季中風的比例。在溫度多變的情況下，中風往往會“不請自來”，所以，預防中風這根“弦”絕不能松。
據統計，全球每年大約有70萬人患有新發或復發的卒中。卒中的世界年平均發病率約為200/10萬，死亡率接近100/10萬。中國的情況與世界平均發病率水平一致而稍偏高，屬於腦卒中高發地區之一，在過去20年裡一直呈上升趨勢。
卒中分為出血性和缺血性兩大類。出血性腦卒中主要有高血壓性腦出血和蛛網膜下腔出血，前者是源於高血壓腦動脈硬化，防治高血壓可以減少其發病；後者大多來源於顱內動脈瘤和腦血管畸形，病因多為先天性，與高血壓關系不大。
卒中是可以預防的，活動過少、吸煙和不良的飲食習慣加速了卒中、心髒病、糖尿病和血管性癡呆的患者日益增多，如果不加干預，預計到2020年，卒中的人口將增加一倍。相反，如果應用已有的知識進行干預，將會使一半人免於卒中的危害。
老年人調節功能差最易發生中風
石祥恩教授說，夏天非常的炎熱，氣溫在32℃以上時，人體溫的調節主要靠汗液蒸發，每天大約出1000毫升或更多的汗液。雖然出汗能帶走熱量，對防暑有益，可是排汗非常容易脫水。對於老年人，特別是有高血壓、高血脂、高血糖、血壓低、糖尿病或心腦血管疾病的老年人，無異於“火上澆油”，因為他們對缺水的反應已不那麼靈敏，身體一旦脫水血液就會更加黏稠，大腦就會發生嚴重缺血。年輕人還可以進行心血管功能自我調節，但老年人調節功能很差，而且隨著年齡增加，動脈硬化程度也會增加，所以很容易出現缺血性中風。
除了受外界氣溫和身體機能的影響，如果對生活細節不注意，不良的周圍環境和飲食習慣也是導致中風的因素。比如，空調房間溫度過低，與外界溫差懸殊，出入房間時，老人尤其是患有高血壓、動脈硬化的中老年人就會因為腦部血液循環障礙而發生腦中風。
如果吃了不干淨的東西引起腹瀉，那麼隨著腹瀉會排出大量水分，也會因體內血液黏稠而中風。而對老年人來說，抽煙、喝酒，特別是常吃油膩食物，使體內過多的脂類得不到清除，侵蝕血管，造成血管彈性變弱、血液黏稠，也是中風的易患因素。
夏天防中風“四法則”
石祥恩教授針對中風的一系列問題，提出了夏日防中風的“四法則”。
法則一：控溫防暑。酷暑時節，人體血液大量流向體表皮膚進行散熱，易致腦部缺血和中暑。這時可用電風扇、清潔空調控制室溫，或用溫水擦浴降低體溫，並及時服用防暑藥物。炎熱易致血壓波動，需注意監測、穩定血壓。
法則二：合理飲食。夏季出汗、腹瀉脫水可導致血容量減少，血液黏稠流動緩慢，飽餐厚味則會增加消化道血流而減少腦血流量，並引發高血脂、高血糖等症，損害動脈內皮細胞，形成動脈粥樣硬化症，成為誘發中風的隱患。為防止“病從口入”，需注意保持腸道清潔，每日進食蒜、姜、蔥、醋、含乳酸菌類飲料，可抑制腸道有害細菌；及時飲水補液，綠茶、蜂蜜、牛奶豆漿、低糖天然果蔬汁、骨頭蘑菇湯均可適量飲用；飲食上三餐適量，以清淡素食為主。
多吃蔬菜瓜果、五谷雜糧，限量食用動物脂肪，蛋類海產品則不可缺少。科學飲食不僅增進腦營養代謝，改善腦循環，也可健全肌體免疫系統，提高抗氧化能力，減緩動脈粥樣硬化的發生，從而避免中風。在合理飲食的同時，應不忘戒煙限酒。
法則三：適當運動。包括加強腦力鍛煉的冥想放松、閱讀思考和增強體力的有氧運動，如戶外散步、體操等，特別值得推薦的是適合各年齡段人群的呼吸操，即每日2~3次，每次數十遍全神貫注地按不同快慢節奏運動橫膈膜，有意識地控制呼吸頻率和深度，不僅提高肺活量，也能有效改善腦供血。
法則四：識別先兆。致死致殘性中風發病前可有多種腦缺血發作預兆，如頭暈頭痛、視物模糊、耳鳴嘔吐、言語不清、吞咽障礙、面麻身木、無力抽搐、猝然跌倒、性格異常、嗜睡健忘、意識障礙等，若給予平臥休息、吸氧及改善心腦供血的急救措施半小時後，症狀仍不緩解，家人應及時撥打急救電話，送患者到有頭顱CT和核磁共振的綜合醫院或神經專科醫院，請專科醫師診斷。
卒中的預防包括一級預防和二級預防
一級預防是指對已經具有腦血管病危險的人群控制其危險因素，防止腦血管病的發生。二級預防是指對於已經發生腦血管病的病人采取預防措施，預防腦血管病的復發。
對此，王擁軍教授認為，出現無痛、短暫、突如其來的面部及上下肢麻木無力、不能講話或不能理解言語、單眼視力喪失、突然失去平衡等均為卒中的早期症狀，應和嚴重胸痛以及突然嚴重頭痛一樣，按醫學急症處理。吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病患者應被列為卒中的易發人群；高齡、男性、黃種族、黑種族、寒冷環境、有遺傳家族史者，卒中的發病率相對較高，也應視為易發人群。合理膳食、適量運動、心理平衡、戒煙限酒是預防腦卒中的有效方法。
對於已經出現某些腦卒中高危特征的人，要想從病因上著手預防腦卒中的發生可能為時已晚，必須實施有效的二級預防措施。例如,接受定期的健康檢查，通過體檢了解自己的血壓是否正常、是否患心髒病或糖尿病、血脂及體重是否超常，再結合家族史、吸煙等情況就能判斷是否屬於高危對象。
要對高危對象實施強化健康教育，使各項危險因素水平能夠降低。對血壓異常者必須實施正規治療，使血壓降至較安全的正常范圍內。另外，要加強高危對象心理健康的咨詢，幫助他們控制情緒易激動，易緊張的狀態，鼓勵多參加些有益的、力所能及的社區活動，合理安排好工作和生活，這將有助於減少發生腦卒中的危險。
（實習編輯：梁慧儀）
