什麼是卒中？
卒中或腦卒中是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外，腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
與男性相比，女性為何更易發生卒中？
女性特有的生理特點，如妊娠、絕經期體內雌激素水平變化等，將增加女性卒中的風險。今年2月，美國心髒協會/美國卒中協會發布《女性卒中預防指南》，指出女性口服避孕藥明顯增加卒中風險1.4-2倍或更高，從青春期開始吃或長期吃避孕藥的女性，特別是合並吸煙、已經發生過血栓事件的患者，更容易發生卒中。而一些無糖尿病、無高血壓的女性，口服避孕藥更成為中風發生的唯一因素。
除此之外，女性卒中患者更多的伴有心房纖顫、瓣膜性心髒病、糖尿病等重要危險因素，受到代謝綜合征影響而發生卒中的概率，遠遠大於男性。
有觀點認為，有雌激素的保護，更年期前的女性比男性要少患心腦血管疾病，更年期補充雌激素是否可減少卒中的發生？
雖然絕經期女性體內雌激素的突然變化，可能與卒中發生有關，但不主張女性使用雌激素替代產品，《女性卒中預防指南》指出，雌激素替代不能減少卒中事件的發生。事實上，女性更年期使用雌激素來調理身體是一個復雜的過程，雌激素替代療法，可能增加腫瘤的風險，需要在專業醫生的指導下，選擇合適的激素和劑量。
面對卒中的高風險，女性在生活中要如何預防呢？
卒中可在以下四方面加以注意：
一、堅持健康的生活方式。吸煙對女性卒中發病及死亡的危害，較男性更嚴重，女性應戒煙並避免被動吸煙。保證適當的運動以減少過多腹部脂肪的堆積，避免高脂、高熱、高鹽飲食。
二、定期有針對性健康檢查。進行頸部血管彩超、常規心電圖或超聲心動圖檢查，監測血壓、血糖、血脂等生化指標。高血壓、糖尿病、高脂血症、心房纖顫和瓣膜性心髒病是卒中的常見危險因素，需要早期診斷和治療。
三、關注生理期的改變。婦女懷孕期間發生的先兆子痫和妊娠期糖尿病、過早絕經等生理現象，與卒中密切相關，建議孕期婦女定時監測血壓和血糖，預防子痫和妊娠期糖尿病。
如何判斷身邊人是否發生卒中？
家屬或朋友可應用FAST快速篩查工具判斷是否卒中。
F(Face)面部不對稱：患者微笑一側臉部低垂；
A(Arms)手臂乏力：患者向兩側伸直手臂，一側手臂稍有下垂；
S(Speech)言語障礙：重復一句簡短的話，字句重復、言語奇怪、含糊不清；
T(Time)盡快就診：當出現以上征象，應立即呼叫120送醫急救。
如何進行判斷及采取急救措施？
發生疑似卒中，急救要“快”。為爭取時間，對於二次發病者可直接聯系醫院神經科專科治療，節省時間。卒中發生後，最好在3小時-4.5小時內接受溶栓等早期開通血管治療，以避免或減少中風後遺症，而且越早越好。
卒中主要有什麼治療手段？
早期靜脈溶栓開通血管，是唯一能減少病人殘疾的治療方法，但這一治療有嚴格的時間限制，必須在發病後4.5小時內完成，越早溶栓，獲益越多，安全性越高，超過4.5小時則溶栓的危害(出血)更大。
數據顯示，我國院內平均急救所用時間為115分鐘，其中從獲得影像結果到開始溶栓，時間長達85分鐘。另外，與國外直接進行溶栓做法不同，國內醫生溶栓前需要家屬簽署rt-PA靜脈溶栓治療知情同意書，大大延誤了治療時機。
比較而言，溶栓注射雖有風險，但黃金治療時間有保證，越早溶栓，風險越小。為此，家屬在了解清楚情況後要盡快做出決定，不要猶豫，以免延誤治療。
卒中是不是優先送往最近的醫院？
除非有不可抗拒環境因素，家屬應規劃好的區域內數家有能力的醫院時，運送時間控制在15-20分鐘內，當然最好是送往級別最高的卒中中心。目前廣州市區絕大部分的三甲醫院，都開展了不同程度的卒中診治工作，應就近選擇條件相對好的醫院。
(實習編輯：梁慧儀)
