腦卒中在中國已上升為第一位死亡原因。隨著我國經濟的飛速發展、人民生活水平的提高、生活方式的改變以及人口老齡化，導致高血壓、糖尿病、高脂血症等腦卒中的危險因素日益增多。腦卒中的發病率和死亡率呈上升趨勢，嚴重危害中、老年人的健康與生命。
近幾年的國內外研究資料證實，腦卒中是可以早期預防的。然而，由於目前我國民眾對腦卒中防病治病知識十分缺乏，對腦卒中應該早期預防、早診斷、早治療的認識還遠遠不夠，因此常常導致嚴重後果。很多人在發生腦卒中後往往延誤治療時機，重者喪失生命，輕者留下不同程度的後遺症，造成終生遺憾。
1腦卒中是什麼病？
腦卒中也稱為腦中風，這種病是由於大腦裡面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床分為出血性和缺血性兩大類。出血性卒中包括臨床上診斷的腦出血和蛛網膜下腔出血兩種；缺血性卒中臨床常用的診斷分類名詞較多，包括腦梗塞（或稱腦梗死）、腦血栓形成、腦栓塞等。腦出血患者多會表現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等症狀，嚴重者甚至很快死亡。蛛網膜下腔出血最常見的原因是顱內動脈瘤破裂或腦血管畸形破裂引起，一般發病較急，頭痛劇烈，以中青年人居多。發生缺血性卒中一般症狀較平緩，絕大多數患者意識清楚，表現為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等。
2腦卒中是我國中老年人的最主要殺手
按照20年前的調查數據推算，我國腦卒中每年新發病例約200萬人，每年死於腦卒中超過150萬人，腦卒中後存活者約有600～700萬人。在存活的患者中，約75%～80%會留有不同程度的殘疾，其中重度殘疾超過40％。約有1/4至1/3可能在2—5年內復發。隨著近年我國居民生活水平的提高和生活方式的改變，腦卒中人群發病率還在不斷上升。特別是由於醫療條件的改善和臨床醫療技術的進步，卒中的病死率明顯下降，但同時也導致了患病率大幅上升，造成更大的疾病負擔。腦卒中已成為嚴重危害我國中老年人健康的主要疾病。
3腦卒中早期有什麼症狀
腦卒中的早期症狀往往沒有受到患者或家屬的重視，因而沒有緊急送醫院，最終延誤了治療。因此，認識腦卒中的早期症狀有非常重要的意義。那麼腦卒中早期有哪些症狀呢？
無論是出血性還是缺血性腦卒中，起病突然，對安靜或活動時突然發生的下列症狀，必須高度警惕，常見的症狀有：
1.全腦受損害症狀：頭痛、惡心、嘔吐，嚴重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。
2.局部腦損害症狀：腦的某一部位出血或梗死後，出現的症狀復雜多樣，但常見的主要有：
偏癱，即一側肢體沒有力氣，有時表現為沒有先兆的突然跌倒。
偏身感覺障礙，即一側面部或肢體突然麻木，感覺不舒服。
偏盲，即雙眼的同一側看不見東西。
失語，即說不出話，或聽不懂別人及自己說的話，不理解也寫不出以前會讀、會寫的字句。
眩暈伴惡心、嘔吐，眩暈即看東西天旋地轉或覺自身旋轉。
復視，即看東西成雙影。
發音、吞咽困難，說話舌頭發笨，飲水嗆咳。
共濟失調，即走路不穩，左右搖晃不定，動作不協調。
這些症狀有時單獨出現一個，有時同時出現多個。“時間就是大腦”，一旦突然出現上述症狀，必須立即撥打急救電話“120”，緊急送到有條件的醫院救治。千萬不要先找家人商量，或者以為過一會兒就沒事了而不理會，而延誤治療。
4腦卒中的就醫指導
發生腦卒中後的就醫原則有八個字：及早送醫、專科診治。
1.及早送醫
是指在發現腦卒中的早期征兆後，第一時間到醫院尋求診治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“現在不太穩定等好一點再去”等拖延時間的想法，這只能耽誤診治，對患者沒有任何益處。即使是晚上，也要看急診，盡快到醫院，不能拖到第二天。腦卒中治療強調一個就醫時機，正常腦組織在缺血3小時後就可能出現不可逆變化，6小時後則缺血腦細胞出現壞死。如果腦梗死的病人在3～6小時內施以溶解血栓治療，就可能在腦細胞沒有出現完全梗死之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能。這是目前惟一行之有效的治療方案。
所有懷疑為腦卒中的患者，在發病後應該盡快到具備條件的醫院就診，爭取良好治療時機。腦出血患者更需盡早診治，以防病情加重，錯過手術等治療時機。
2.專科診治
發生腦卒中後，應該選擇有條件提供早期診斷、早期血管評估、早期治療的醫院進行診療，由專業的神經科醫生進行治療。就診的醫院應該能夠提供24小時不間斷的ct檢查，有磁共振、腦血管造影儀器設備，具有專業的神經內外科和放射科醫生。在我國現存情況下，應該以三級醫院神經內科為首選。
3.家屬可以怎樣配合醫生快速完成病史詢問和體格檢查
患者來到醫院後，首先由神經內科醫生進行病史的詢問和體格檢查。這是最重要的一部分，因為病史中涉及到患者的發病時間、發病時的狀態、發病後的症狀，這對病情、病因和下一步治療的判定都是必不可少的，這時需要家屬盡量詳細及盡快告知醫生上述重要信息。有些家屬來到醫院後就急著做ct、腦電圖等儀器檢查，不耐心回答醫生的問題，這反而會贻誤病情，耽誤治療。詢問病情後，醫生會對患者進行生命體征、意識、瞳孔、語言、視力、肢體力量和感覺等方面的檢查，以判斷病情的輕重，決定治療措施。
5怎樣預防中風的發生
1.預防中風，就要把中風的危險因素盡可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓的藥物，有條件者最好每日測一次測血壓，特別是在調整降壓藥物階段，以保持血壓穩定。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等;飲食須清淡有節制，戒煙酒，保持大便通暢;適量運動，如散步、打太極等。防治動脈粥樣硬化，關鍵在於防治高脂血症和肥胖。建立健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內髒等;適量運動增加熱量消耗;服用降血脂藥物。控制糖尿病與其它疾病如心髒病、脈管炎等。
2.注意中風的先兆征象：一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發現後要盡早采取措施施加以控制。
3.有效的控制短暫性腦缺血發作，當病人有短暫性腦缺血發作先兆時，應讓其安靜休息，並積極治療，防止其發展為腦血栓。
4.注意氣象因素影響：季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩，血壓波動，誘發中發，在這種時候更要防備中風發生。
(實習編輯：梁慧儀)
