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突然頭暈嘔吐或是腦出血

  哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內七科主任張卓伯教授提醒,臨床上接診到張大爺這樣的病例不在少數,老人突發眩暈、嘔吐首先要排除腦出血,再考慮其他腦血管病變。腦出血可以壓迫皮層神經中樞,引起顱內壓升高,並有占位性病變,它引起的一個典型症狀就是頭暈頭痛甚至當場暈厥。腦出血引起的嘔吐也是典型的神經性嘔吐表現:嘔吐無前兆、突然、猛烈、呈噴射狀。另外,發生腦出血的老年朋友中男性居多,常發生於病人白天清醒時和活動時,血壓突然升高的誘因常有情緒激動,如特別高興或特別生氣發怒,及便秘用力。一旦出現無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等,應馬上就醫,及時通過頭部CT或磁共振檢查來確診。

  專家提醒,如果家人突發腦出血,病人還處於清醒狀態,千萬不要喂藥、喂水,立即撥打急救電話,為避免加劇出血,還應減少搬動。如家裡有氧氣袋,趕快先吸上氧。保持呼吸暢通,避免嘔吐物或口腔分泌物堵塞氣管。如家裡有冰袋,在兩側頸部和頭部放置冰袋,如果沒有冰袋,用浸過冷水的涼毛巾,擰干後敷於頸部兩側動脈和頭部,使腦部溫度降低後減少出血。

  平時預防關鍵是減少腦出血的機會。可以用藥舒張腦血管,防止腦血管痙攣,避免情緒激動引起的血壓升高和腦血管痙攣,控制和治療高血壓、高血脂等心血管疾病。據統計,高血壓病人進行積極治療者,無論腦出血的發病率和病死率都比沒有積極接受治療者低50%左右。

  (實習編輯:梁慧儀)

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