方法一:出血量小於30毫升,采用藥物保守治療;方法二:出血量大於30毫升,需做開顱手術。但這兩種方法都不太完美,各有利弊。如出現了再次出血或導致了心衰、恢復較慢等情況。廣州神經外科的專家表示,只要出血量達到了20毫升,就可以考慮腦內鏡微創治療。
若因腦出血發生了較大的血腫,患者容易出現意識模糊、偏癱,長期臥床休息很容易引發褥瘡。內科上,脫水治療多用甘露醇,但存在腎衰和心衰的危險,尿激酶還可引發新的出血點。藥物保守治療相對效果較差,患者住院期間三成有再次出血幾率,必須進行手術,甚至有一些患者有消化道出血危險。
如果要采用開顱手術,醫生需要挖掉較大的一片“骨窗”再做清除腦出血的血腫,這種方法會導致患者800-1000毫升的出血,手術的恢復至少需要一個月,患者受到的創傷較大,且為醫源性。
內鏡鎖孔手術治療腦出血的血腫所開的“骨窗”僅2-3cm的直徑,利於腦造通器處理病灶,整個過程患者出血在100毫升以內,且患者可馬上清醒,但動脈瘤出血不適合這種微創方法,因為大量的出血會污染鏡頭。
(實習編輯:旺旺)
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