目下已經進入深冬，醫學專家指出冬季是心力衰竭的多發季節，應該提早進行防治，防治方式不外乎兩點：一是堅持服用芪苈強心膠囊等藥物，以改善心室重構，抑制神經內分泌系統的過度激活；二是注意避免生活中可能誘發心衰的誘因，治療可能引起心衰的原發疾病。那麼，哪些疾病、哪些誘因會引起心衰呢？專家指出，心衰之所以發生的原因不外乎兩個，一是心髒負荷過重，二是心肌發生損傷，因此導致心髒負荷過重或造成心肌的損傷的疾病都會引發心力衰竭。
導致心髒負荷過重的疾病
心髒負荷過重，又可分成壓力負荷過重和容量負荷過重。能導致心髒壓力負荷過重的疾病，比如高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，肺動脈瓣狹窄等疾病，可導致左右心室收縮期泵血阻力增加，為克服增高的阻力保證心髒泵血的量，心室肌就要加大泵血的“力量”，壓力負荷就會加重。就像舉重運動員總是舉重物四肢比較粗壯發達一樣，心室肌因為壓力負荷過重，也會逐漸出現代償性肥厚，時間長了，心室肌就會發生結構和功能上的改變，無法維持正常的心髒排血量，心衰發生。
可導致心髒容量負荷過重的疾病，比如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等心髒瓣膜關閉不全疾病，間隔缺損、動脈導管未閉等左右心或動靜脈分流性先天性心血管病以及風心病等，這些疾病會導致泵出的血液反流回心髒，致使心髒的血液容量增加。心髒容量剛開始增加時，心室腔會代償性擴大，心肌的舒縮功能尚可維持正常，但是當超過一定限度心髒再也無法容納過多的血液時，心肌的結構和功能就會發生改變，出現心衰，就像氣球吹大到一定程度會爆一樣道理。此外，慢性貧血、甲狀腺功能亢進症、急性腎炎等疾病，往往伴有全身血容量增多或循環血量增多，全身血量增多肯定會導致心髒血量增多，致使心髒的容量負荷加重，引發心衰。
引發心肌損害的疾病
直接能引發心肌損害的疾病，也會引發心衰。第一類是缺血性心肌損害，比如冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死會導致心肌的缺血損害，是引起心力衰竭的最常見原因，舉一個形象的例子來說明，假如心髒有一萬個細胞在泵血，罹患一次心肌梗死，四千個心肌細胞凋亡了，剩下的六千個細胞要承擔起一萬個細胞的工作，時間長了，這六千個細胞最終會不堪重負，整個心髒的功能下降，出現心力衰竭。第二類是心肌炎和心肌病，各種類型的心肌炎和心肌病都能導致心力衰竭，其中病毒性心肌炎和原發性擴張型心肌病最為常見。第三類是心肌代謝障礙性疾病，其中以糖尿病心肌病最為常見，其他還有繼發於甲狀腺功能亢進或減低的心肌病，心肌澱粉樣變性等。第四類是感染，比如呼吸道感染、風濕活動等，可直接損害心肌或間接影響心髒功能，是誘發心衰的最常見疾病。
誘發心衰的危險因素
除了上述疾病可引發心衰以外，還有很多危險因素會誘發心衰。比如年齡，相關醫學調查結果顯示，隨著年齡的增大，心衰的發病率不斷增加；妊娠分娩也會導致心衰的發生，因為妊娠會造成孕婦血容量增多，心髒負荷加重，分娩則會導致回心血量增多，射血阻力增大，讓心髒負荷加大；過多過快的輸液也是心衰的誘因，因為過多過快的輸液會讓血容量迅速增加，進而導致心髒負荷急劇增加，心肌的結構和功能就會發生改變，誘發心衰；過多攝入鈉鹽，過度的體力活動或情緒激動也會增加心髒負荷，導致心衰發生。另外，吸煙和環境氣候急劇變化也是誘發心衰的重要因素，值得警惕。
(實習編輯：徐建霞）
