幾乎所有的人群都有可能患上心律不齊，一般情況下人們會選擇藥物治療或手術治療，治療前需要進行心電圖、動態心電圖、運動試驗等檢查，不可憑自己的判斷來進行治療。
常見的心律不齊如何治療
（1）良性室性心律失常
主要指的是無器質性心髒病的室性早搏或非持續性室速。這類病人多無心律失常直接相關的症狀，不必使用抗心律失常藥物，更不應行射頻導管消融，而應充分向病人說明預後良好，解除其心理緊張。如確有與心律失常直接相關的症狀，也應在對病人做解釋工作的基礎上，首選β受體阻滯劑，也可用普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪等，但不宜使用有髒器毒性或不良反應的藥物，如奎尼丁、索他洛爾和胺碘酮。治療後果的評價以症狀減輕或消失為判斷標准，不宜反復作動態心電圖。
（2）有預後意義的室性心律失常
主要是指器質性心髒病患者的室性早搏或非持續性室速。不可用I類抗心律失常藥物，而應對基礎心髒病進行治療。對急性左心衰竭病人出現的各種心律失常，應盡快控制心力衰竭，注意查找和糾正低鉀、低鎂、洋地黃中毒等原因。慢性充血性心力衰竭病人，提倡先使用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、洋地黃類和β受體阻滯劑。急性心肌梗死後，應盡快實施再灌注治療、榕栓和直接PTCA，梗死相關血管開通時出現的室性早搏和加速性室性自主心律大多為一過性，一般不必使用抗心律失常藥物。早期預防性使用利多卡因可增加總死亡率，對於導致血流動力學不穩定的頻發室早或非持續性室速，可臨時靜脈應用利多卡因。陳舊性心肌梗死病人主要使用阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類降脂藥，有左心功能不全者使用血管緊張素轉換酶抑制劑，對左室射血分數明顯降低，或嚴重心力衰竭的頻發非持續性室速病人也可考慮用胺碘酮。
（3）惡性室性心律失常
指有血流動力學後果的持續性室速和室顫。這些病人有明確的器質性心髒病（如冠心病、心肌病、心力衰竭等）。惡性室性心律失常的治療對策包括：1一級預防，主要尋找和確定預測惡性心律失常的臨床指標（24小時動態心電圖監測、心室晚電位、心率變異性、QT離散度和壓力反射敏感性以及左室射血分數等）。抗心律失常藥物在一級預防中的地位不明確。2二級預防，主要針對發生於無急性冠心病事件時的室顫，或血流動力學不穩定的室速的生存者。大量的臨床試驗表明，治療惡性室性心律失常病人應首選ICD，抗心律失常藥物的療效總的來說不可靠，其中：1I類抗心律失常藥物，不改善病人預後，且顯著增加器質性心髒病的室性心律失常病人的死亡風險。2Ⅱ類抗心律失常藥物即β受體阻滯劑，為降低心肌梗死後和慢性心力衰竭病人的猝死和總死亡率的唯一的抗心律失常藥物，為惡性室性心律失常一級預防的首選藥物。3Ⅲ類抗心律失常藥物，胺碘酮可減少心肌梗死後和慢性心力衰竭病人的猝死風險，但對所有原因所致死亡率的降低不顯著。臨床試驗結果表明，胺碘酮是β受體阻滯劑之外唯一能夠減少心肌梗死後（無論是否有室性早搏或左心功能不全）和慢性心力衰竭病人猝死風險的抗心律失常藥物。胺碘酮和索他洛爾可作為無條件接受ICD惡性室性心律失常一級預防的藥物，或與ICD聯合使用。一般多考慮以胺碘酮為主線，索他洛爾為輔助的選藥原則。對心功能差的老年病人首選胺碘酮，心功能好的年輕病人可用索他洛爾。4IV類抗心律失常藥物，維拉帕米可用於終止QT間期正常，由配對間期短的室性早搏起始的多形性室速，也用於左室特發性室速或起源於右室流出道的室速。
（4）先天性心律失常
對先天性長QT間期綜合征病人的尖端扭轉性室速或室顫，應使用病人可耐受的足夠劑量的β受體阻滯劑，或起搏器與β受體阻滯劑聯合使用。Brugada綜合征的室顫無可靠藥物，應使用ICD治療。
具體來說，心率不齊有哪些治療方法
1、電擊
心律不齊發生時，若引起心輸血量減少，造成休克或准休克狀況，醫生就會使用去顫器（—種醫學電擊儀器），在病人胸部電擊，使心髒回復正常心跳。
2、心律調節器
它的做法是將—根電極線置於在心髒的表面或右心室內，另外—端接上—個電池（含感應器），當心跳慢到—定程度或停止時，感應器便可發出電波，刺激心髒產生跳動，這是專門用來治療心髒傳導阻滯的。另外—種調節器是針對心跳過速時使用的，它的作用就好像體外電擊—樣。心律整調節器的電池通常置放在胸部鎖骨下或腹部的皮下組織，電池的壽命在10年以上，若電用完了，只要手術將電池更換即可。裝置心律調節器的病人需避免與高壓電。電磁波接近，使用手提電話時，避免將手機靠近電池的位置，以免影響心律調節器的功能。
3、藥物治療
藥物可使心跳回復正常，或減少心跳不規則的頻率，但通常只能控制，不—定能根治。
4、手術
經電氣生理學檢查後，有些心律不齊可經由心導管行電燒手術，將心律不齊的源頭或天生的異常神經燒掉，以達到根治的目的。WPW症候群及陣發性及心室上心跳過速，常常可使用這種方法來治療，成功率可達95%，失敗的原因，通常是沒完全將異常神經組織燒掉，或別處還有異常，但檢查時沒有察覺。
5、射頻消融
經撓動脈穿刺介入導管射頻消融術（RA-介入導管射頻消融術）是一種微創的心律不齊治療方式，通過進行生理電檢查後找到存在異常電波傳導的路徑，通過使用高頻電流瞬間燒焦傳導異常電波的組織，消除異常生理電傳導，從而達到治療心律不齊的目的。中國心髒介入治療中心專家指出，經撓動脈穿刺進行射頻消融後，患者需要積極的配合醫生做好術後的相關護理工作，避免帶來不必要的傷害。
6、中醫
隨著對中藥研究的深入，人們對中藥治療疾病的作用有了進一步的了解，因其療效顯著、副作用少在臨床上得到越來越多的認可。臨床研究表明，中藥治療心血管疾病療效顯著，副作用輕微，現特意介紹：調律安心方是中醫專家為治療心律不齊專用藥方，適用於各種早搏、心律不齊、心動過速、心房纖顫等心髒病。心律不齊屬中醫心悸、怔忡等病名，多因勞心勞累、生氣著急、郁悶憂慮是發病的主要誘導因素，中醫用養心安神、理氣活血、補血調脈的中草藥治療，取得了滿意的療效，尤其對反復發病、久病難愈的心律失常效果更好。
7、其它
通常心律不齊都有—些潛在原因，所以要治療心律不齊，需同時治療潛在的疾病，此外，戒煙。戒酒。不喝含咖啡因的飲料（如咖啡。可樂），放松情緒，對心律不齊的控制也有幫助，此外，有醫學報導說心律不齊與吃槟榔有關，若有此習慣的病人，也應戒槟榔。
(實習編輯：徐建霞）
